某三甲综合性医院84例膜性肾病临床流行病学分析

发布时间：2018-03-19 20:08

  本文选题：膜性肾病　切入点：肾活检　出处：《安徽医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 分析84例膜性肾病（Membranous Nephropathy，MN）流行病学资料、临床表现、实验室检查和病理特点，并对膜性肾病近年增长趋势进行描述及分析。 方法 回顾性分析中国人民解放军第174医院2004年1月至2013年12月（分为2004.1-2008.12与2009.1-2013.12两组）因肾脏疾病行经皮肾穿刺活检术且病理类型为膜性肾病患者的性别、年龄、病程、临床表现、病理分期、病理免疫荧光表现及两组病例流行病学特征。 结果 1.膜性肾病发病以中老年患者为主，临床特点表现为肾病综合征（79.76%），镜下血尿（34.52%）、高血压（16.67%）和肾功能不全（16.67%），伴发高血压患者的平均年龄为55岁，肾功能不全的平均年龄为52.43岁，高血压及肾功能不全主要发生于中老年患者。病理类型以Ⅱ期（36.9%）及Ⅰ期（20.23%）为主，介于Ⅱ期及Ⅰ期的占（20.23%）。免疫荧光以IgG及C3沉积为主，其中IgG阳性96.43%，C3阳性96.43%，IgA阳性15.48%，IgM阳性73.81%，C1q阳性66.67%，，满堂亮13.1%，HBbAg阳性6%。 2.2004年1月至2008年12月第一组膜性肾病共31例，平均年龄为42岁（31-56岁），其中乙肝相关性肾炎2例，狼疮性肾炎5例，肿瘤相关性1例，特发性膜性肾病23例，平均病程为172.4天（22-480天），临床表现为肾病综合征23例，表现为尿检异常为8例。2009年1月至2013年12月第二组膜性肾病患者共53例，平均年龄为47.278岁（16-80岁），其中乙肝相关性肾炎3例，狼疮性肾炎6例，肿瘤相关性6例，特发性膜性肾病38例，平均病程607.886天（7-5760天），临床表现为肾病综合征43例，表现为尿检异常10例。第一组和第二组患者实验室指标结果：白蛋白（Alb，g/L）为26.04±6.43和26.58±5.19，血肌酐（Scr，umol/L）为80.35±23.40和82.64±23.74，总胆固醇（TC，mmol/L）为8.47±2.87和8.63±2.34，三酰甘油（TG，mmol/L）为2.32±1.58和2.40±1.40，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C，mmol/L）为4.58±2.13和4.52±1.65，尿蛋白（Pro，g/24h）为3.96±1.49和3.75±1.69。2004年至2013年每年膜性肾病患者占同期肾活检比例分别为4.46%、5.13%、4.35%、5.83%、6.78%、5.83%、6.84%、8.06%、10.74%、12.5%。 结论 1.膜性肾病发病年龄以中老年为主，主要表现为肾病综合征，可伴镜下血尿、高血压和肾功能不全，其中高血压及肾功能不全主要发生于中老年患者。病理类型均以Ⅱ期及Ⅰ期为主，免疫荧光以IgG及C3沉积为主，可伴IgA、IgM、C1q等沉积。 2.2004-2008年和2009-2013年两组患者比较，提示性别构成比、发病率、肾病综合征发生率等临床特征差异无统计学意义(P0.05)。膜性肾病患者在同期肾活检患者中所占比例呈增长趋势，且以2011-2013年增加明显；且2009-2013年结果示肿瘤相关性膜性肾病有增多趋势。
[Abstract]:Purpose. The epidemiological data, clinical manifestations, laboratory findings and pathological features of 84 cases of membranous Nephropathy (MNs) were analyzed. The increasing trend of membranous nephropathy in recent years was described and analyzed. Method. From January 2004 to December 2013 (divided into two groups: 2004.1-2008.12 and 2009.1-2013.12) the patients with membranous nephropathy underwent percutaneous renal biopsy and their pathological types were sex, age, course of disease and clinical manifestation. Pathological stages, pathological immunofluorescence findings and epidemiological features of the two groups. Results. 1. Membranous nephropathy mainly occurred in middle-aged and elderly patients. The clinical features were as follows: nephrotic syndrome, hematuria 34.52, hypertension 16.6775) and renal insufficiency 16.677.The average age of patients with hypertension was 55 years old and the average age of renal insufficiency was 52.43 years. Hypertension and renal insufficiency mainly occurred in the middle and old age patients. The pathological types were mainly stage 鈪

本文编号：1635799