维持性血液透析患者贫血达标影响因素及认知度调查的研究

发布时间：2018-07-06 16:45

  本文选题：维持性血液透析 + 肾性贫血　； 参考：《南昌大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:旨在研究维持性血液透析(MHD)患者贫血达标的影响因素及调查患者对肾性贫血知识的认知度。方法:纳入2016年7月1日至2016年9月30日期间在南昌大学第二附属医院血透室行MHD并合并有贫血的患者100例。对纳入的每一位患者进行访问式问卷调查,并收集调查期间患者的实验室检查结果。以血红蛋白(Hb)≥110g/l为达标标准,了解MHD患者对肾性贫血知识的认知情况,贫血患病率、达标情况及影响贫血达标的相关因素。统计方法:采用SPSS22.0软件进行统计。以Hb≥110g/l为准,分Hb达标组与不达标组,计数资料的组间比较采用c2检验或Fisher确切概率法;Hb达标组与不达标组指标比较采用t检验或秩和检验;各指标与Hb之间的相关性采用Pearson相关分析法分析,采用Logistic回归分析Hb不达标的独立影响因素。结果:1、共收集100例患者,贫血患病率为92%,Hb达标率为25%,平均Hb为97.63±19.28g/l;红细胞压积(Hct)达标率为35%,平均Hct为(30.81±5.37)%;铁蛋白(SF)达标率为76%,中位SF为405.07(219.06~679.91)ug/l;转铁蛋白饱和度(TSAT)达标率为65%,平均TSAT为(38.91±22.25)%。铁剂、叶酸、维生素B12的使用率分别为82%、56%、37%。2、不同年龄组的患者对何时开始使用铁剂、Hb监测频率、铁代谢监测频率、甲状旁腺激素(PTH)监测频率的认识差异具有统计学意义(P值分别为0.015、0.035、0.009、0.003);不同文化程度患者对是否知道血红蛋白靶目标水平、纠正贫血是否需使用铁剂、铁代谢及PTH监测频率的认识差异具有统计学意义(P值分别为0.031、0.036、0.021、0.026)。3、与Hb不达标组比较,达标组血清白蛋白水平及血清铁水平均较高,差异具有统计学意义(P值分别为0.033、0.006),维生素B12使用率更低(P=0.028)。4、维持性血液透析患者血红蛋白水平与血清铁水平(r=0.366,P0.001)呈线性正相关,与EPO使用剂量(r=-0.214,P=0.037)呈线性负相关。5、多因素Logistic回归分析结果显示,透析频率(β=1.452,P=0.029,OR=4.72,95%CI 1.159~15.753)、血清铁(β=0.14,P=0.03,OR=1.151,95%CI 1.014~1.307)可促进血红蛋白达标,是贫血疗效的保护性因素。结论:虽然MHD患者的贫血治疗得到重视,但是其达标率仍较低,其原因与透析患者年龄偏大、文化程度低、对肾性贫血知识的认知水平低、疾病监测力度不够、治疗依从性差有关。而铁缺乏、透析剂量低是影响本研究对象贫血不达标的独立危险因素。
[Abstract]:Objective: to study the influencing factors of anemia standard in patients with maintenance hemodialysis (MHD) and to investigate their knowledge of renal anemia. Methods: from July 1, 2016 to September 30, 2016, 100 patients with MHD and anemia were enrolled in the hemodialysis department of the second affiliated Hospital of Nanchang University. An interview questionnaire was conducted on each patient involved, and laboratory findings were collected during the survey. Hemoglobin (HB) 鈮，

本文编号：2103467