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不同病因急性肾损伤的临床特点及预后分析

发布时间:2019-01-02 09:01
【摘要】:目的探讨不同病因引起的急性肾损伤(AKI)的临床特点及预后情况。方法通过医院信息管理系统查询第二军医大学长征医院2011年住院患者的肾功能指标,根据KDIGO的AKI诊断标准筛选出AKI患者,复习其病史资料;并根据病因分为肾前性AKI、肾性AKI和肾后性AKI,分析患者的临床特征及其转归。结果入组的AKI患者共278例,发病率为0.896%。根据病因类别进行分组,肾前性AKI组200例(71.9%)、肾性AKI组63例(22.7%)、肾后性AKI组15例(5.4%)。3组患者的年龄、基础血清肌酐(sCr)、峰值sCr差异有统计学意义(P0.05)。3组不同病因患者的识别率差异有统计学意义(P0.01),其中肾性组的AKI识别率最高,占28.6%(18/63)。肾性组需要肾脏替代治疗的患者比例最高,占17.5%(11/63)。肾前性因素引起的AKI以肝移植科最多,肾性因素以肾内科最多,肾后性因素以泌尿外科居多。Logistic回归分析显示AKI分期是肾前性AKI患者死亡及肾功能预后的危险因素,年龄和AKI分期是肾性AKI肾功能恢复的危险因素。结论肾前性AKI发病率最高,且多发于肝移植科,AKI分期的递增影响其预后;肾性AKI的基础sCr和峰值sCr较高,肾内科多发,药物易引起肾性AKI的发生,年龄和AKI分期的递增影响肾性AKI的肾功能恢复;肾后性AKI预后较好。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of acute renal injury (AKI) caused by different etiology. Methods the renal function indexes of the patients in Changzheng Hospital of the second military Medical University in 2011 were inquired by the hospital information management system. According to the AKI diagnostic criteria of KDIGO, the patients with AKI were screened out and their history data were reviewed. The clinical features and outcome of prerenal AKI, renal AKI and postrenal AKI, were analyzed according to the etiology. Results there were 278 patients with AKI and the incidence rate was 0.896%. According to the type of etiology, 200 cases (71.9%) in prerenal AKI group, 63 cases (22.7%) in renal AKI group and 15 cases (5.4%) in postrenal AKI group. The difference of peak sCr was statistically significant (P0.05). There were significant differences in the recognition rate of three groups of patients with different etiology (P0.01). The AKI recognition rate of renal group was the highest (28.6%) (18 / 63). Renal replacement therapy was the highest in renal group, accounting for 17.5% (11 / 63). The AKI caused by prerenal factors was the most in liver transplantation department, the most in renal medicine department, and the most in urology department. Logistic regression analysis showed that AKI stage was the risk factor of death and prognosis of renal function in patients with prerenal AKI. Age and AKI stage were risk factors for renal function recovery of renal AKI. Conclusion the incidence of prerenal AKI is the highest, and it is more common in liver transplantation department. The increase of AKI stage affects the prognosis. The basal sCr and peak sCr of renal AKI were higher than those of renal internal medicine, and the incidence of renal AKI was easy to be caused by drugs. The increase of age and AKI stage affected the recovery of renal function of renal AKI, and the prognosis of renal AKI was better.
【作者单位】: 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所;
【基金】:“十二五”国家科技支撑计划(2011BAI10B07)~~
【分类号】:R692.5

【参考文献】

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【共引文献】

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9 李U,

本文编号:2398296


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