八种常见致敏食物与特发性膜性肾病发病关系的初步探讨

发布时间：2019-05-14 06:23

【摘要】：背景:M 型磷脂酶 A2 受体 1(M-type phospholipase A2 receptor 1,PLA2R1)和 1 型血小板反应蛋白 7A 域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)被证实为参与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病的二个主要抗原,然而仍有约20%的IMN患者血清中无法检测到PLA2R抗体或THSD7A抗体。而Debiec等人在儿童IMN患者中发现了阳离子牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)的免疫反应的研究指出了食物抗原导致或参与IMN发病的可能。目的:初步探讨八种常见致敏食物(小麦、花生、牛奶、鸡蛋、黄豆、虾、鱼、榛子)在IMN发病中可能存在的作用以及肾小球食物抗原沉积与PLA2R1的关系。方法:运用液氮研磨、丙酮提取法提取食物蛋白抗原,采用ELISA间接法检测并比较40例IMN患者、15例IgA肾病患者、18例其他肾小球肾炎患者和40例健康人血清中抗食物蛋白特异性抗体IgG、IgA和IgE水平,运用间接免疫荧光技术检测60例IMN患者、42例IgAN、32例微小病变(minimal change disease,MCD)及45例其他肾小球肾炎患者(包括狼疮膜性肾病5例)的肾组织切片上八种致敏食物特定蛋白抗原的沉积,运用双色免疫荧光染色结合激光扫描共聚焦显微镜技术比较IMN患者中食物抗原-IgG共定位和PLA2R1-IgG共定位。结果1.IMN组血清花生蛋白特异性抗体IgG水平明显低于其他肾炎组及健康人组血清中IgG水平(P0.05);IMN组血清小麦、黄豆、鸡蛋蛋白特异性抗体IgG水平明显低于健康人血清中IgG水平(P0.01);IMN组血清虾蛋白特异性抗体IgG水平明显低于其他肾炎组血清中IgG水平(P0.05);IMN组血清牛奶、鱼蛋白特异性抗体IgG水平与所有对照组血清中IgG水平比较差异无统计学意义(P0.05);IgAN组血清花生、黄豆、牛奶、虾蛋白特异性抗体IgG 水平明显低于其他肾炎组及健康人组血清中IgG水平(P0.05);IgAN组血清小麦、鸡蛋、鱼蛋白特异性抗体IgG水平与其他肾炎组及健康人组血清中IgG水平比较差异均无统计学意义(P0.05);IMN组与IgAN组、其他肾炎组与健康人组血清中小麦、花生、黄豆、鸡蛋、牛奶、虾、鱼蛋白特异性抗体IgG水平比较差异均无统计学意义(P0.05);在各组血清中均未检测到榛子粗提致敏蛋白特异性抗体IgG。2.各组血清中小麦、花生、黄豆、鸡蛋、牛奶、虾、鱼蛋白特异性抗体IgA水平比较差异均无统计学意义(P0.05);在各组血清中均未检测到榛子粗提致敏蛋白特异性抗体IgA。3.各组血清中均未检测到食物特异性抗体IgE。4.在66.67%(40/60)IMN患者及所有(5/5)狼疮膜性肾病患者肾小球中食物抗原阳性,在其他肾脏疾病患者中没有检测到食物抗原肾小球沉积。5.在82.93%(34/41)IMN患者及所有(5/5)狼疮膜性肾病患者肾小球中PLA2R1阳性,在PLA2R1阳性的IMN患者肾组织中食物抗原阳性率为91.17%(31/34)。6.在IMN患者中检测到食物抗原与IgG共定位及PLA2R1与IgG的共定位,均沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒状、线状沉积。结论:食物抗原或者食物中的某些成分可能参与IMN发病机制或者疾病进程。
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【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692

【参考文献】

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本文编号：2476498