膀胱移形壁瓣成“输尿管”的临床应用（附三例报道）

发布时间：2019-08-07 12:52

【摘要】：背景 输尿管为腹膜后器官,当各种原因导致输尿管缺损后,其替代治疗就较难处理。随着腔镜技术的发展和广泛应用,严重输尿管损伤的发生呈增加趋势。其中,由输尿管镜操作所致的长段输尿管断裂或黏膜撕脱也时有发生[1]。在肛肠外科、妇科、肿瘤外科中肿瘤浸润输尿管需切除部分输尿管也颇为常见。国内外学者都在这一领域中,或致力于手术方式的创新,或专注于替代材料的研究,努力寻找最佳的手术方法和理想的替代材料。如何保持或恢复肾功能仍然是个难点。 目的 探讨膀胱移行壁瓣成“输尿管”治疗输尿管长段缺损的的方法及疗效。 方法 回顾性分析采用膀胱移行壁瓣成管术治疗的3例输尿管长段缺损,分别为22cm、15cm、14cm,观察手术的临床疗效。 结果 3例采用膀胱移形壁瓣成“输尿管”手术顺利施行。手术时间分别约为120min、90min、60min,平均90min。术中均未输血,术后恢复良好。术后成形输尿管旁引流管5～12天拔除。患者切口均一期愈合。术后8～12周拔除双J管。3例患者至今随访6月～1年未见明显积水、感染等。膀胱造影检查均未提示明显返流,膀胱形态满意。 结论 膀胱移行壁瓣成管是输尿管长段替代治疗的理想术式,有较高的推广价值。
【图文】：

普通膀胱肌瓣也不够长，决定行膀胱移形壁瓣法替代输尿管治疗。手术开放取右腹部斜切口长约20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替输尿管，内置Fr6D-J管。附病例一术前KUB及CT图如下：

普通膀胱肌瓣也不够长，决定行膀胱移形壁瓣法替代输尿管治疗。手术开放取右腹部斜切口长约20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替输尿管，，内置Fr6D-J管。附病例一术前KUB及CT图如下：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R699

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1 虞锋波;膀胱移形壁瓣成“输尿管”的临床应用（附三例报道）[D];浙江大学;2014年

本文编号：2523967