膀胱全切回肠与乙状结肠原位尿流改道疗效比较研究

发布时间：2019-09-05 07:10

【摘要】：目的： 通过比较膀胱全切回肠或乙状结肠新膀胱原位尿流改道术,分析两种手术方法治疗膀胱癌的临床疗效,对比研究围手术期及术后相关并发症的预防及处理方法。 方法： 收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2009年1月至2012年12月收治的膀胱癌行膀胱全切回肠或乙状结肠新膀胱原位尿流改道术91例患者的临床资料,其中回肠新膀胱原位尿流改道术组53例,乙状结肠新膀胱原位尿流改道术组38例。比较分析两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、早期并发症以及远期并发症的情况,分析其原因、预防及处理方法,评估术后患者的生活质量、新膀胱功能、控尿能力等。 结果： 本研究91例患者中获得随访89例,随访率97.8%,回肠新膀胱组2例失随访,术后随访时间12-59个月,平均33.4±9.3个月。两组患者在年龄、性别和临床分期比较无显著性差异；乙状结肠新膀胱组在手术时间、术后留置尿管时间及术后住院时间显著短于回肠组p0.01),术中失血量及输血量比较无明显差异；回肠组术后并发症多于乙状结肠组,比较无统计学差异；回肠组出现1例尿道复发,乙状结肠组未见复发；回肠新膀胱容量较乙状结肠新膀胱容量大,乙状结肠新膀胱与回肠新膀胱相比可获得更大的尿流率及更少的残余尿(p0.05),两组均可获得较好控尿能力,日间控尿达到84.2%～88.2%,夜间为52.6%-60.8%。 结论： 膀胱全切回肠或乙状结肠新膀胱原位尿流改道术是膀胱切除术后较好的尿流改道方式,特别是对于预期寿命较长、对生存质量要求较高的患者,两种术式疗效确切可靠,并发症较少,控尿率高,能自主排尿,新膀胱容量可达300-500ml,是较为理想的尿流改道术式。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.14

【参考文献】

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1 丁明霞;王剑松;石永福;左毅刚;杨德林;詹辉;柯昌兴;颜汝平;刘靖宇;王伟;;乙状结肠原位新膀胱术的临床疗效观察[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2010年04期

2 王剑松;徐鸿毅;石永福;詹辉;李炯明;李泽惠;左毅刚;杨德林;王超;柯昌兴;丁明霞;颜汝平;;原位回肠和乙状结肠尿流改道术临床疗效比较[J];中华泌尿外科杂志;2006年12期

3 王海峰;王剑松;徐鸿毅;左毅刚;杨德林;;女性膀胱癌患者原位回肠和乙状结肠尿流改道效果的比较(英文)[J];中国组织工程研究;2013年05期

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本文编号：2532048