红细胞分布宽度与IgA肾病临床病理相关性研究

发布时间：2020-04-10 03:02

【摘要】：目的:探讨红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者临床、病理表现的相关性。方法:回顾性横断面研究。纳入2008年8月-2017年9月在宁夏医科大学总院肾内科经肾穿刺活检确诊为IgA肾病的住院患者共767例,收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料,分析红细胞分布宽度与IgA肾病患者临床和病理表现的关系。结果:通过肾穿刺活检诊断的767名IgA肾病患者,平均年龄为35.44±11.87岁,其中男性患者417例(54.4%),女性患者350例(45.6%)。(1)根据四分位法将患者入院时红细胞分布宽度值分为12.10%、12.10%-12.50%、12.51%-13.10%、13.10%四组,随着红细胞分布宽度逐渐升高,患者年龄逐渐增大,血清白蛋白水平逐渐降低,24小时尿蛋白定量、体重指数逐渐升高,肾小球系膜细胞增生程度逐渐加重(P0.05);(2)将估计肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)以45ml/min/1.73m~2为界分为两组,与e GFR≥45ml/min/1.73m~2组相比,e GFR45ml/min/1.73m~2组患者年龄大、收缩压、舒张压、平均动脉压、血清肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞分布宽度高,血清白蛋白、血红蛋白低(P0.05);(3)将24小时尿蛋白定量以1g为界分两组(24小时尿蛋白定量≥1g组、24小时尿蛋白定量1g组),与24小时尿蛋白定量≥1g组相比,1g组患者的体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、血清肌酐、尿酸、红细胞分布宽度、甘油三酯、总胆固醇低,血清白蛋白及e GFR高(P0.05);(4)肾小管萎缩/间质纤维化程度分组,发现随着IgAN患者病理损伤程度的加重,收缩压、舒张压、平均动脉压、尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞分布宽度逐渐增加,血清白蛋白、血红蛋白以及e GFR则逐渐下降(P0.05);(5)Pearson相关分析结果显示,红细胞分布宽度和年龄、24小时尿蛋白定量呈正相关,与血红蛋白、平均红细胞体积、血清白蛋白之间呈负相关(P0.05)。结论:1、IgA肾病患者红细胞分布宽度值与年龄、BMI、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能相关。2、RDW升高的IgA肾病患者其系膜增生及肾间质纤维化更为突出。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692.31

【参考文献】