良性前列腺增生症患者膀胱壁厚度变化的相关性研究

发布时间：2020-04-15 04:39

【摘要】：目的:通过将前列腺增生症人群(benign prostatic hyperplasia,BPH)与正常人群做比较,观察膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)在正常人群与BPH人群之间的变化情况;并将BPH患者各指标:国际前列腺症状评分(internation prostate symptom score,IPSS)、生活质量指数评分(quality of life score,QOL)、前列腺体积、残余尿量(postvoid residual volume,PRV)与膀胱壁厚度进行对比,研究以上各指标与膀胱壁厚度之间的相关性,为评价前列腺增生症患者的膀胱壁厚度变化情况提供一定的理论基础。方法:选择2016.10~2017.06于延安大学附属医院就诊的健康成年男性60例,同期选择根据经腹壁前列腺超声检查提示前列腺增大(benign prostatic enlargement)同时患有下尿路症状(lower urinary tract symptoms)的前列腺增生症患者60例。所有研究对象待膀胱充分充盈后(以膀胱最大充盈量为准)行经腹壁前列腺超声检查及膀胱壁厚度测量,对测量的所有数据进行记录和整理。分别计算两组人群膀胱壁厚度均值,并进行分析及比较。同时对60例BPH患者行前列腺体积及PRV测定,测定完毕后指导患者填写IPSS及QOL评分表,将分值进行记录,并依据IPSS严重程度分级,将其分为轻、中、重度;将PRV按正常人群小于10ml、10-30ml、大于30ml为病理状态分组。然后对膀胱壁厚度与IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、PRV等指标进行相关性检验,若存在相关性,计算相关系数及回归方程。结果:1.正常人群BWT为2.44±0.19mm,BPH人群BWT为3.20±0.53mm,两组数值对比,差异有统计学意义(P0.05)。2.60例BPH患者的BWT最小值为2.53mm,最大值为5.47mm,均值为3.20±0.53mm。前列腺体积均值为37.66±13.63ml,将BWT与前列腺体积行散点图绘制发现,BWT与前列腺体积呈线性相关,为正相关,计算回归方程为y=2.348+0.023x。IPSS评分均值为17.25±6.30分,将BWT与IPSS行散点图绘制发现,BWT与IPSS呈线性相关,为正相关,计算回归方程为y=2.12+0.062x。将BWT与QOL和PRV行散点图绘制发现,BWT与QOL评分及PRV均无明显线性相关。(注:y代表BPH人群BWT,x代表前列腺体积或IPSS)。3.将IPSS评分按:0~7分、8~19分、20~35分为轻、中、重度分级后发现,轻度6例,中度32例,重度22例;三组间BWT均值依次为2.72±0.15mm、2.97±0.21mm、3.65±0.61mm,将三组BWT行方差分析显示:三组间BWT均值存在差异,LSD法两两比较示轻度与中度差异无显著统计学意义(P0.05),轻度与重度、中度与重度间差异有统计学意义(P0.05)。4.60例BPH患者中PRV小于10ml者31例,10-30ml者6例,大于30ml者23例,各组BWT均值分别为3.08±0.34mm、3.00±0.24mm、3.40±0.72mm;将三组BWT行方差分析显示:三组间BWT均值存在差异,LSD法两两比较示PRV10ml与30ml组、10-30ml组与30ml组差异有统计学意义(P0.05),而PRV10ml组与10-30ml组差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.前列腺增生症人群与正常人群膀胱壁厚度比较,呈增厚改变。2.良性前列腺增生症人群膀胱壁厚度与前列腺体积呈正相关,回归方程为y=2.348+0.023x;与IPSS评分呈正相关,回归方程为y=2.12+0.062x;与QOL与残余尿量无显著相关。(注:y代表BPH人群BWT,x代表前列腺体积或IPSS)3.将前列腺增生症人群IPSS评分进行严重程度分级后,发现当BPH患者的IPSS处于中、重度时,其BWT随评分严重程度改变而增厚。4.将PRV按10ml无意义、10-30ml、30ml为病理状态分组后,发现当残余尿量处于有临床意义状态时,其BWT显著增厚。5.BWT对于良性前列腺增生症的评价具有一定意义,其联合其他指标对于BPH的评价意义更大,具有一定的临床研究价值。
【图文】：

图 1 60 例 BPH 患者前列腺体积与膀胱壁厚度散点图结果提示，BPH 患者的前列腺体积与膀胱壁厚度存在计软件包对数据分析后得出相关系数 r=0.575，为正相计算回归方程为 y=2.348+0.023x。（y 代表 BWT，x 代表

图 2 60 例 BPH 患者 IPSS 评分与膀胱壁厚度散点图结果提示，，BPH患者的IPSS评分与膀胱壁厚度存在线性件包对数据分析后得出 r=0.736，为正相关。采用 Pears为 y=2.12+0.062x。（y 代表 BWT，x 代表 IPSS）。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R697.3

【参考文献】

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本文编号：2628143