原发性早泄患者性刺激内容感知与性奖赏价值表征的神经活动特点

发布时间：2020-04-21 20:23

【摘要】：早泄是男性最常见的性功能障碍疾病之一。随着近年来主动就医的早泄患者数量的明显增加,深入理解早泄的神经心理机制已经成为医学和心理学等相关学科的重要课题之一。然而,之前的研究更多集中在医学领域,包括对外周神经系统、5-羟色胺神经生物学发病机制的探索,学科关注点、研究方法的限制导致当前对早泄机制的理解并不深入,临床治疗效果的个体差异大。鉴于此,本研究区别于以往研究,尝试从认知神经科学的视角,通过两个脑成像任务探究早泄患者性刺激知觉加工能力和更高阶的性奖赏价值表征能力特点。同时,由于缺乏以往相关研究的证据积累,因此本研究纳入发病机制相对单一的原发性早泄患者作为研究对象方便在研究初期更好的理解早泄机制。实验一采用观看包含不同强度性刺激内容的视频任务,探究原发性早泄患者性刺激内容知觉加工能力的特点,脑成像的研究结果发现原发性早泄患者腹侧纹状体对包含高强度性刺激内容视频的反应显著高于控制组,表明原发性早泄患者观看高强度性刺激内容的视频时性唤醒度更高、动机更强,暗示他们对接下来的性交等动机行为的调控可能更难。实验二采用包含性奖赏和金钱奖赏的激励延迟任务,评估原发性早泄患者更高阶的性奖赏预期价值和体验价值表征的特点。行为结果发现原发性早泄患者性奖赏提示线索下的动机更强,并且在获得性奖赏时感受到了更多的愉悦感(对比金钱奖赏)。脑成像结果与行为结果一致,发现背内侧前额皮质对性奖赏和非性奖赏的反应存在不平衡性,主要表现为原发性早泄患者背内侧前额皮质较控制组对非性奖赏的反应更低,从而使得性奖赏在原发性早泄患者的体验价值大小表征和愉悦度评价上占据相对优势。综上所述,本研究通过两个子实验探究原发性早泄患者性刺激内容知觉能力和更高阶的性奖赏价值表征能力的特点。结果发现,原发性早泄患者在知觉视频中的高强度性刺激内容时,性唤醒度更高、动机更强。类似的,实验二的预期阶段也发现原发性早泄患者性奖赏线索下的动机强度远高于非性奖赏线索(金钱奖赏线索)。此外,原发性早泄患者在后期获得性奖赏后,尽管他们对性奖赏的体验价值大小表征和愉悦度评估与控制组相比没有差异,但前者对非性奖赏(金钱)的体验价值大小表征和愉悦度评估显著低于控制组,从而导致性奖赏在原发性早泄患者体验价值大小表征和愉悦度评估上占据相对优势,潜在促进了原发性早泄患者早泄行为的产生。
【图文】：

秒的判断界面，让被试完成一个简单的判断任务（视频呈现的是室内场景按手柄逡逑“２”键，是室外场景按手柄“４”键），用来检测被试是否认真观看了前面的视逡逑频片段。最后呈现平均６秒（５－７秒的伪随机）的“＋’’注视点（见图１）。逡逑＾５－７ｓ逦，办逡逑１－３ｓ逡逑图１视频观看任务流程图逡逑３．１．４数据采集逡逑功能像通过３．０Ｔ邋ＭＲ系统的８通道头部线圈采集（Ａｃｈｉｅｖａ邋３．０邋Ｔ邋ＴＸ，Ｐｈｉｌｉｐｓ逡逑Ｍｅｄｉｃａｌ邋Ｓｙｓｔｅｍｓ，邋Ｅｉｎｄｈｏｖｅｎ．邋Ｎｅｔｈｅｒｌａｎｄｓ），整个过程被分成两个平面回波成像序逡逑列完成，每个序列包含２０个试次，其中包含高强度性刺激内容的性视频、包含逡逑低强度性刺激内容的性视频、冒险视频和风景视频四类场景各占５个试次。功能逡逑像具体扫描参数为：重复时间（ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎ邋ｔｉｍｅ）为２０００毫秒，恢复时间（ｅｃｈｏ逡逑ｔｉｍｅ）为３０毫秒，翻转角度（ｆｌｉｐ邋ａｎｇｌｅ）为９０度，视野区（ｆｉｌｅｄ邋ｏｆ邋ｖｉｅｗ）为逡逑１９２ｍｍ邋Ｘ１９２ｍｍ邋ｘ邋１４０ｍｍ，体素大小（ｖｏｘｅｌ邋ｓｉｚｅ）为邋３ｍｍ邋ｘ邋３ｍｍ邋ｘ邋４ｍｍ，层间逡逑距（ｇａｐ）为０

２０１６级硕士论文逡逑结果的差异。结果同样发现腹侧纹状体的显著激活（Ｘ，ｙ，，ｚ邋＝邋－９，９，－３，Ｔ＝５．１６）（见逡逑图２－Ｄ），进一步对抽取的包含高强度性刺激内容的性视频－冒险视频百分比信号逡逑改变值进行独立样本ｔ检验发现，原发性早泄患者的包含高强度性刺激内容的性逡逑视频－冒险视频百分比信号改变值显著高于控制组，Ｋ４４）＝２．８８，；７＝０．００６，（见图逡逑２－Ｅ），表明上述结果并不是情绪唤醒度等因素导致的，而是原发性早泄患者腹侧逡逑纹状体对高强度性刺激内容的反应的确显著高于控制组。此外，两组腹侧纹状体逡逑在包含低强度性刺激内容的性视频邋＞邋冒险视频上的反应并未发现显著差异。逡逑Ａ包含＊强度性剌激内容的性视８－风w>视

本文编号：2635699