完全型和部分型圆头精子症精子超微结构研究

发布时间：2020-05-04 10:41

【摘要】：目的:本研究是以100%圆头精子症患者和部分圆头精子患者为研究对象,利用计算机辅助精液分析系统(CASA)、精子放大系统(IMSI)、透射电子显微镜分析圆头精子症患者精液常规参数、形态和精子超微结构的改变,探讨圆头精子症所致不育的病因。方法:实验一:研究对象为100%圆头精子症患者6例;生育力正常男性8例。供精者禁欲3~5天后,于室温内手淫取精。精液自动液化后用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精液常规参数,精子放大系统(IMSI)观察精子形态,将剩余用Epon812环氧树脂包埋,透射电子显微镜观察精子超微结构并拍照。实验二:研究对象为部分圆头精子症患者6例,研究方法同实验一。重点观察部分圆头精子症患者精液中各种异常精子形态及超微结构。结果:实验一:1.8例正常生育力男性精液常规检查结果全部符合WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》参考值下限;6例圆头精子症患者精液量、液化时间、PH值、浓度、存活率等均符合WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》参考值下限,而前向运动(PR型,progressive)+非前向运动型(NP型,non-progressive)、前向运动型精子活力均不符合上述检验手册参考值下限,与生育组相比显著降低。2.精子放大系统(IMSI)检查结果显示,8例生育组精子精子头部形态规则,呈椭圆形,尾部细长、顺直;圆头精子组显示患者精子为100%圆头精子,缺乏顶体,还有双圆头精子的存在,部分精子尾部异常,表现为颈部歪向一侧、尾部缠绕于精子头部,以及尾部对折弯曲等。3.超微结构可见生育组男性正常精子头部长宽比例适当,线粒体排列整齐,微管清晰可见,质膜和顶体完整,细胞核无或有少量空泡,9+2结构完整;100%圆头精子症组精子质膜破损,顶体缺失,细胞核内含有空泡,线粒体空泡化且排列杂乱,堆叠在一起,微管的9+2结构不明显,精子颈部或尾部卷曲。实验二:1.6例部分圆头精子患者精子活力、正常形态精子比例显著低于生育组,其余精液常规参数符合第五版《人类精液实验室检验手册》参考值下限。2.IMSI检查结果显示,部分圆头精子症患者精液中除圆头精子外,还存在有双头精子、大头精子、小头精子、锥形头精子、以及头部具有大空泡的精子等其它畸形精子;部分精子尾部异常。完全型和部分型圆头精子症精液畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI),与正常生育组相比较显著降低(P0.01),差异具有统计学意义。3.电镜检查结果可见部分圆头精子症患者中可发现有长头精子、尖头精子、不定型精子等,核浓缩异常,电子密度增高,核周出现囊性空泡,空泡与顶体内膜相融合,空泡间有膜性结构,个别精子细胞核出现巨型空泡。部分精子尾部轴丝两侧的线粒体数减少,线粒体分布不均,大小不一,尾部横断面见微管系统错位,模糊不清,有些微管与纤维鞘融合呈高电子密度,轴丝异常,9+2结构紊乱异常,周围微管或中央微管有缺失等。结论:1.圆头精子患者除精子形态异常、缺少或缺失顶体,还伴有轻微或严重的精子活力异常。精液量、液化时间、酸碱度、浓度、存活率等精液参数正常,这些参数与圆头精子症没有明确的相关性。2.100%圆头精子症患者精子尾部弯曲、折曲现象普遍,影响精子活力;精子膜、精子核、颈部和尾部线粒体、微管等超微结构存在病理性改变。3.部分圆头精子症患者除圆头精子外还存在其它畸形精子,且存在超微结构异常。综上所述,100%圆头和部分圆头精子症患者精子发生异常所致的超微结构改变是圆头精子症患者不育的原因之一。
【图文】：

图 1.正常精子 IMSI 观察注：正常精子头部外部形态良好，长宽比适中，精子尾延展顺直。.2.2 圆头精子 IMSI 观察IMSI观察显示，患者精子全部为圆头精子，，也有双圆头精子的存在(图2C)，部分尾部异常，表现为颈部歪向一侧(图2A、D)、尾部缠绕于精子头部（图2B），以及对折弯曲（图2D）。

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本文编号：2648418