经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

发布时间：2020-05-04 11:07

【摘要】：研究背景:非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗是经尿道膀胱肿瘤电切术,随着激光的广泛应用,很多医院开展了经尿道膀胱肿瘤整块剜除术,但尚无研究比较两者的临床应用价值。研究目的:经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(EBRbt)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURbt)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床比较。研究方法:临床资料:检索我院2016年10月~2018年2月诊断为非肌层浸润膀胱癌的患者。入选标准:肿瘤直径小于3cm;影像学检查未见肿瘤侵及肌层,无肺部转移,骨转移及周围淋巴结肿大(Cis,Ta及T1期肿瘤);复发、多发膀胱肿瘤以及术前检查有绝对手术禁忌证的患者均排除在外。研究指标:(1)术前资料:分别收集EBRbt组与TURbt组患者年龄、性别、KPS评分(The Karnofsky score)、肿瘤直径、位置及中医分型;(2)围手术期资料:手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、膀胱冲洗时间,拔除尿管时间,术后病理分期;(3)术后随访资料:门诊每3个月复查膀胱镜,胸腹部盆腔CT,随访时间1年,观察肿瘤是否复发或者转移,并记录复发的位置及复发转移时间。统计方法:应用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料符合正态分布数据采用X±s描述,非正态分布数据采用中位数(上、下四分位数)描述。两组数据比较计量资料应用t检验,计数资料应用卡方检验,等级资料应用秩和检验。以P0.05表示差异有统计学意义。研究结果:1.共80例患者入组,病理确诊为非肌层浸润性膀胱癌,男性58例,女性22例;T1G1期有69例,T1G3期有9例,Ta期2例,无Cis。2.中医分型:湿热蕴结型38例,瘀血内阻型18例,阴虚内热24例。3.两组患者的手术时间无明显差异(P=0.818);和TUBRbt组比较,EBRbt组的出血量(P=0.000)、闭孔神经反射发生率(P=0.000)、膀胱穿孔发生率(P=0.000)、术后膀胱冲洗时间(P=0.000)、留置尿管时间(P=0.000)、住院时间(P=0.000)有显著性差异。4.术后随访:随访第3个月时,两组均无肿瘤复发;第6个月时EBRbt组有1例膀胱癌复发,TURbt组有3例复发(P0.05);第12个月时EBRbt组有2例膀胱癌复发,TURbt组有8例复发(P0.05)。研究结论:1.同TURbt相比,EBRbt出血少、住院时间短、闭孔神经反射及膀胱穿孔发生率低,膀胱癌复发率低。2.同瘀血内阻型和阴虚内热型非肌层浸润性膀胱癌相比,湿热蕴结型膀胱癌的复发率较其他分型的复发率高。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.14

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 闫帅;张赞;杨巍;樊青春;李孝忠;;铥激光在膀胱肿瘤治疗中的心得体会[J];航空航天医学杂志;2019年03期

2 成燕;;浅谈膀胱肿瘤患者的疾病获益感[J];世界最新医学信息文摘;2019年26期

3 李坤;高伦祥;;经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效对比[J];临床医药文献电子杂志;2019年32期

4 郎斌;;长链非编码RNA在膀胱肿瘤中的研究进展[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2017年05期

5 朱存乐;李传洪;王峰;张宝鹏;罗锋;王晋龙;;西藏地区膀胱肿瘤单中心回顾性临床分析[J];西藏医药;2017年06期

6 祝子清;何露;伍庄;吕艳;吴顺理;郑新民;;经尿道等离子“V”型电极膀胱肿瘤整块切除术的临床研究(附29例报告)[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2018年03期

7 高永亮;;经尿道电切术治疗表浅膀胱肿瘤70例报告[J];实用中西医结合临床;2017年05期

8 钟晔;刘健;;经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注对膀胱肿瘤的治疗价值评估[J];大家健康(学术版);2015年22期

9 陈志雄;潘翔男;刘永昌;;经尿道双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的临床疗效[J];中国药物经济学;2015年04期

10 马占通;;经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤84例的疗效观察[J];临床医药文献电子杂志;2015年12期

相关会议论文 前10条

1 杨晓峰;;膀胱肿瘤微创、精准和靶向外科诊疗的科学问题和研究策略[A];中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集[C];2016年

2 肖家全;张琦;刘锋;祁小龙;章越龙;毛夏娃;章伟;毛祖杰;张大宏;;窄光膀胱镜联合钬激光治疗膀胱肿瘤(附3例报告)[A];2009年浙江省男科、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2009年

3 王锡斌;邹阳阳;;超声引导对膀胱肿瘤穿刺活检的临床价值[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

4 魏强;郑硕;李响;李虹;杨宇如;王佳;曾浩;韩平;王坤杰;石明;卢一平;范天勇;陈宗福;;近十一年华西医院泌尿外科膀胱肿瘤住院病人的构成情况[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

5 丁小波;粱朝朝;蒋云仙;叶元平;刘明;邢江n\;张贤生;郝宗耀;周俊;樊松;邰盛;王克孝;;膀胱肿瘤数据库的建立、意义与资料分析[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

6 余升;;经尿道双极等离子体电切治疗浅表膀胱肿瘤15例[A];2013年贵州省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2013年

7 汤富刚;吕江红;寿金朵;徐海珊;杨倩;唐海林;潘美;林莎;方凡;赵博文;;腔内超声对膀胱肿瘤诊断价值的研究[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年

8 余贤明;;经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤[A];贵州省医学会泌尿外科分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年

9 黄晓飞;吴晓风;潘克宁;;10例膀胱肿瘤的诊治分析[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

10 胡晓华;张子扬;彭煜;;膀胱肿瘤的手术方式探讨[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

相关重要报纸文章 前10条

1 代廷荣;无痛血尿要防肿瘤[N];中国石油报;2003年

2 张超群 范晓莉;建立膀胱肿瘤免疫治疗动物模型[N];中国医药报;2005年

3 张纾难;中医临床禁忌系列讲座：淋证[N];中国中医药报;2003年

4 程树元;血尿，，人体发出的警告[N];中国中医药报;2004年

5 安徽省怀宁县医院医疗服务中心 黄芳;尿潴留的简易外治[N];中国中医药报;2009年

6 孙震鹏;膀胱肿瘤术后灌注前别喝水[N];卫生与生活报;2008年

7 孙健邋胡琼珍;腹腔镜下成功根治小儿膀胱肿瘤[N];健康报;2008年

8 东南大学附属中大医院泌尿外科 陈明　(主任医师) 吴叶青;膀胱肿瘤需要做哪些检查[N];家庭医生报;2008年

9 健康时报特约记者 刘东邋邹争春;可抑制膀胱肿瘤复发[N];健康时报;2007年

10 北京同仁医院泌尿外科主任医师 刘跃新;膀胱肿瘤早诊新技术[N];健康报;2009年

相关博士学位论文 前10条

1 石小军;PD-1阻断联合SA-GM-CSF膜锚定膀胱肿瘤干细胞疫苗治疗转移性膀胱癌及机制研究[D];南方医科大学;2018年

2 张庆松;miR-3619-5p通过作用于β-catenin和CDK2并且激活p21~(WAF1/CIP1)基因抑制膀胱肿瘤[D];华中科技大学;2018年

3 郑凯;Angiostatin对膀胱肿瘤新生血管抑制作用的实验研究[D];第四军医大学;2004年

4 郑连文;BCL-2反义寡核苷酸治疗膀胱肿瘤的研究[D];吉林大学;2004年

5 杨登科;结核杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白的原核表达、纯化及其对膀胱肿瘤免疫治疗效应的研究[D];第三军医大学;2004年

6 罗军;NF-κB在膀胱肿瘤细胞抑制T淋巴细胞功能中的作用研究[D];第三军医大学;2004年

7 刘海涛;分泌IL-2和IFN-α2a的基因重组卡介苗构建和抗膀胱肿瘤实验研究[D];复旦大学;2005年

8 胡向农;未甲基化CpG寡核苷酸诱导人PBMC抗膀胱肿瘤细胞的实验研究[D];四川大学;2005年

9 郭启振;Survivin在膀胱肿瘤早期诊断，预后判断以及细胞凋亡方面的作用[D];中国医科大学;2006年

10 李杜渐;单核细胞趋化因子在卡介苗诱导膀胱局部抗肿瘤免疫反应中的作用及机制[D];四川大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 谢汉平;经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究[D];湖北中医药大学;2019年

2 郭伟;薯蓣皂苷元对膀胱肿瘤细胞的抑制作用的研究[D];武汉大学;2017年

3 孔小川;M1型巨噬细胞通过抑制NF-κB信号通路逆转M2型巨噬细胞诱导的膀胱肿瘤上皮间质转化[D];安徽医科大学;2018年

4 刘坤;超声对膀胱肿瘤诊断价值的评估[D];大连医科大学;2018年

5 王亚辉;膀胱肿瘤病灶内miR-21的表达量变化及其与癌细胞侵袭、血管新生的潜在相关性研究[D];兰州大学;2018年

6 王登殿;姜黄素通过下调Shh信号通路抑制膀胱肿瘤干细胞活性[D];安徽医科大学;2018年

7 于维冯;女性膀胱肿瘤术后预后的相关影响因素研究[D];青岛大学;2018年

8 于国强;肌层浸润性膀胱癌的保膀胱综合治疗[D];河南科技大学;2017年

9 徐晓东;基于微流控共培养条件下膀胱肿瘤细胞能量代谢特点的研究[D];青岛大学;2015年

10 郭琦;组织特异性溶瘤腺病毒对膀胱肿瘤干细胞的作用[D];兰州大学;2016年

本文编号：2648449