抑酸、解聚、降脂、抗凝药与住院老年患者急性肾脏病相关性探讨

发布时间：2020-05-08 08:57

【摘要】：目的:探讨药物(抑酸药、解聚药、降脂药、抗凝药)对住院老年患者急性肾脏病发生率的影响。方法:收集2012年1月1日至2018年9月30日在湖南省人民医院住院老年(60岁及以上)患者的临床资料。分析患者年龄及用药情况、观察用药前后血清肌酐、肾小球滤过率的变化,对所得数据进行统计学分析。结果:同期住院老年患者共86141例,住院期间完善两次及以上肾功能患者共1246例(1%)纳入研究。其中未用药组408例,发生AKD128例(31.37%)。用药组838例,发生AKD369例(44.07%)。其中使用他汀类54例,发生AKD25例(46.30%)。抗血小板55例,发生AKD20例(36.36%)。质子泵抑制剂203例,发生AKD103例(50.74%)。他汀+抗血小板共294例,发生AKD113例(38.44%)。他汀+质子泵抑制剂21例,发生AKD13例(61.9%)。抗血小板+质子泵抑制剂12例,未发生AKD(0%)。他汀+抗血小板+抗凝剂55例,发生AKD37例(67.27%)。他汀+抗血小板+质子泵抑制剂79例,发生AKD23例(29.11%)。他汀+抗血小板+抗凝剂+质子泵抑制剂65例,发生AKD35例(53.85%)。Logistic回归分析显示,住院使用质子泵抑制剂、联合使用他汀和质子泵抑制剂以及年龄可以增加AKD发生风险。结论:⑴75岁及以上老年人更容易发生AKD,建议60岁及以上住院超过1周的患者进行至少两次肾功能检测。⑵60岁及以上单用他汀类或质子泵抑制剂类,他汀+质子泵抑制剂,他汀+抗血小板+抗凝剂类可能会增加AKD发生率。(3)75岁及以上住院患者使用他汀+抗血小板药物,他汀+抗血小板+质子泵抑制剂并没有表现更高的AKD风险。
【图文】：

纳入患者占所有住院老年患者比

男女患者占纳入患者比
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692

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