2型糖尿病肾病血清几丁质酶-3样蛋白-1、同型半胱氨酸水平的变化

发布时间：2020-05-21 05:20

【摘要】：目的通过测定研究对象血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨血清YKL-40、HCY与2型糖尿病肾脏病变的关系。方法选择华北理工大学附属医院2型糖尿病(T2DM)患者121例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为2型糖尿病肾病组(DN组)78例,2型糖尿病非肾病组(DM组)43例作为对照组,其中DN组包括早期糖尿病肾病组(DN1)40例、中晚期糖尿病肾病组(DN2)38例。测量入组患者的身高、体重,并计算体重指数(BMI),测量舒张压(DBP)、收缩压(SBP),测定空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、HCY、YKL-40、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。所有数据均利用SPSS 17.0软件对获得的数据进行统计学分析。以均数±标准差(x±s)的形式来表示计量资料,应用t-检验方法进行两组间的比较;计数资料采用χ2检验;指标间采用Pearson相关分析;应用非条件二分类Logistic回归分析进行危险因素的筛选。结果1性别构成经χ2检验,结果提示DM组与DN组差异无统计学意义。2 DM组与DN组年龄、DBP、Fins、FC、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、UA水平经t检验显示差异无统计学意义。3 DN组病程、BMI、SBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、BUN、Cr水平高于DM组。4 DN组血清HCY水平高于DM组,并随着DN严重程度增加,当HCY15umol/l时,T2DM患者合并DN的风险增加8.01倍。以HCY为因变量,通过Pearson相关分析,结果提示HCY与病程、YKL-40、FPG、Hb A1c、Cr、UAER、TG、BUN呈正相关。5 DN组血清YKL-40水平高于DM组,并随着DN严重程度增加,当108ng/ml时,T2DM患者合并DN的风险增加9.93倍。以YKL-40为因变量,通过Pearson相关分析,结果提示YKL-40与HCY、UAER、FPG、病程、Cr、BUN、Hb A1c、TG、BMI、SBP、TC呈正相关。6以具有统计学意义的指标病程、BMI、SBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、BUN、Cr、HCY、YKL-40为自变量,以是否合并糖尿病肾病为因变量,经非条件二分类Logistic回归进行分析,显示血清HCY、YKL-40水平与T2DM合并DN呈正相关,此外,病程、SBP、Cr水平也与T2DM合并DN呈正相关。结论1 2型DN患者血清YKL-40、HCY水平高于单纯2型DM患者,其水平随着DN程度加重而升高。2血清YKL-40、HCY水平与2型DN发生发展有关,其水平升高,2型DN的患病风险增加。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R692.9

【参考文献】