艾塞那肽对2型糖尿病早期肾病患者的疗效观察

发布时间：2020-05-23 13:32

【摘要】：目的观察2型糖尿病早期肾病患者使用艾塞那肽治疗后血糖、血压、身体质量指数、血脂和肾脏相关指标的变化。方法选取2016年9月至2018年3月在我院住院期间确诊为2型糖尿病早期肾病、口服2种降糖药物但血糖控制不达标的90例患者,按照数字随机表分为艾塞那肽组和对照组,每组各45例。对照组在原降糖方案上加用甘精胰岛素治疗,艾塞那肽组在原降糖方案上加用艾塞那肽治疗,分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、血清胱抑素C(CysC),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标。连续治疗20周后比较两组上述各项指标的变化。结果血糖方面:治疗20周后,艾塞那肽组HbA1c从(8.72±1.20)下降至(7.21±0.57),FBG从(9.44±1.11)下降至(6.91±0.54),2hPG从(15.51±1.23)下降至(9.08±0.83)(P0.05),艾塞那肽组HbA1c的降幅与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而艾塞那肽组2hPG水平较对照组改善更为明显(P0.05)。身体质量指数方面:艾塞那肽组BMI从(28.64±3.37)下降至(26.78±2.59)(P0.05),对照组BMI从(28.39±2.45)上升至(29.55±2.53)(P0.05)。血脂方面:艾塞那肽组总胆固醇从(5.64±0.76)下降至(4.28±0.72),甘油三酯从(3.09±0.92)下降至(2.48±0.62),低密度脂蛋白胆固醇从(3.19±0.56)下降至(2.71±0.57),均较治疗前有所改善(P0.05),且较对照组下降更为明显(P0.05)。血压方面:对照组收缩压、舒张压水平治疗前后无明显变化(P0.05),而艾塞那肽组收缩压从(134.80±11.33)下降至(130.20±10.07),舒张压从(85.80±6.33)下降至(84.01±5.77),较治疗前均有所下降(P0.05)。肾脏相关指标:艾塞那肽组UACR从(94.09±10.51)下降至(60.45±11.06),对照组UACR从(93.07±8.59)下降至(82.12±10.72),艾塞那肽组UACR下降更为明显(P0.05);艾塞那肽和对照组血Scr治疗前后均差异无统计学意义(P0.05);艾塞那肽组血清CysC从(1.96±0.47)下降至(1.30±0.26),尿NAG从(30.55±7.19)下降至(21.24±8.24)(P0.05),较治疗前均有所下降(P0.05),而对照组血清CysC、尿NAG治疗前后无明显变化(P0.05)。结论艾塞那肽治疗2型糖尿病早期肾病患者,可通过降糖、减重、控制血压、改善血脂紊乱、减少尿蛋白排泄等多种途径延缓糖尿病肾病进展。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R692.9

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