性激素在勃起功能障碍患者中诊断价值的临床研究

发布时间：2020-06-18 14:18

【摘要】：目的:通过观察勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者中血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、总睾酮(total testosterone,TT)、雌二醇(estradiol,E2)的情况,探究性激素与勃起功能障碍的关系;通过观察游离睾酮(calculated free testosterone,cFT)、睾酮分泌指数(testosterone secreting index,TSI)及游离睾酮指数(free testosterone index,FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问所有人的病史,填写国际勃起功能指数问卷(International Index of Erectile Function,IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(Nocturnal Penile Tumescence,NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以“勃起功能障碍”为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中FSH、LH、PRL、TT、E2、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)和血清白蛋白(Serum albumin,ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(bio-available testosterone,Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3nmol/L、TSI≤2.8nmol/IU、FTI≤0.4nmol/nmol为参考截点值,以TT≤11.5nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率。结果:1.FSH、LH及E2在不同年龄ED组患者中随着年龄升高但无统计学差异,20-40岁ED患者与对照组的FSH、LH及E2无统计学差异(P0.05);PRL在不同年龄ED组患者中随着年龄升高且有统计学差异;对照组与20-40岁ED患者组PRL存在统计学差异。2.以TT≤11.5nmol/L为评估标准,诊断20-40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT90.8%、TSI85.8%、FTI80.8%;诊断20-40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT4.0%、TSI33.3%、FTI44.0%;诊断20-40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT10.5%、TSI9.4%、FTI12.6%。Kappa值分别为:cFT0.755、TSI0.564、FTI0.427。P值均小于0.05。3.TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20-40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异。结论:1.PRL升高与ED的发生有关;2.cFT对20-40岁ED患者伴有雄激素缺乏的诊断价值优于TT、TSI及FTI。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R698.1

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