慢性肾脏病患者血中性-淋巴细胞比与动脉僵硬度的相关性研究

发布时间：2020-06-23 13:42

【摘要】：目的:慢性肾脏病(CKD)的常见严重并发症之一是心血管疾病,动脉僵硬度是有效评估CKD患者心血管事件的非传统危险指标,可独立预测心血管疾病的发生。血中性-淋巴细胞比(NLR)是一种新型的炎症标志物。目前CKD患者中血NLR与动脉僵硬度的关系尚不清楚,本研究拟通过检测CKD患者血NLR和动脉僵硬度经典指标肱踝脉搏波传导速度(baPWV),探讨慢性肾脏病患者血NLR与动脉僵硬度的相关性。方法:选取宁波市第二医院肾内科慢性肾脏病患者238例,根据评估肾小球滤过率(eGFR,EPI公式)分为CKD1~5期。采集临床资料数据,测定患者baPWV水平。对血NLR与baPWV之间的关系进行单因素相关分析及多元线性回归分析。结果:CKD患者平均年龄(59.25±17.11)岁,其中男127例,女111例;CKD的病因包括慢性肾小球肾炎113例(47.5%),糖尿病肾病50例(21.0%),高血压性肾病45例(18.9%),其他30例(12.6%);其中CKD1期44例,CKD2期31例,CKD3期51例,CKD4期29例,CKD5期83例。经比较中性粒细胞、白细胞水平在各组间无统计学差异(P0.05)。淋巴细胞随着CKD疾病的进展其水平逐渐下降,差异具有统计学意义(P0.05)。NLR在各组间的差异具有统计学意义(P0.05)。baPWV水平在各组间的差异具有统计学意义,随着肾功能减退,其水平逐渐升高。相关性分析显示,全体CKD患者平均baPWV与白细胞、中性粒细胞无相关性(r=-0.04,P=0.56;r=-0.05,P=0.47),与淋巴细胞呈负相关性(r=-0.27,P0.01),与NLR呈正相关性(r=0.24,P0.01)。多因素回归分析显示,经年龄、性别校正后血NLR与baPWV的增加存在独立相关(β=35.34,t=2.50,P=0.01)。然而,经校正年龄、性别、糖尿病、血压、血脂、肾功能后血NLR不是baPWV的独立相关因素(β=11.37,t=0.85,P=0.40)。结论:CKD患者血NLR与动脉僵硬度增加可能存在一定的相关性,但需进一步扩大样本量,而且两者间的因果关系以及抗炎治疗是否可以改善动脉僵硬度还需要进一步研究。
【学位授予单位】：宁波大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692

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本文编号：2727413