显微镜精索结扎术与腹膜后高位精索结扎术对精液质量的疗效对比研究

发布时间：2020-06-25 05:40

【摘要】：腹膜后精索静脉高位结扎术及显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张常用的两种手术方式。我们对两种术式的手术治疗效果、并发症发生情况及对精液质量等方面进行对比研究,为临床医生选择安全有效的手术方式提供依据。自2011.7-2014.5从包钢医院收集原发性精索静脉曲张病例88例。所有病例均无其他合并症、腹膜后及盆腔手术史,就诊原因主要以婚后不育为主(49例),少数因阴囊酸痛、坠胀或体检发现精索静脉曲张。年龄分布于19-37岁(平均24.2岁)。根据术式把88例患者随机分2组：A组,行腹膜后精索静脉高位结扎术,共46例；B组,行显微镜下精索静脉结扎术,共42例。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症发生率、精液质量改善情况、复发率、症状改善情况、睾丸体积变化等。根据以上分析,得出如下结果：显微镜组所用手术时间明显较腹膜后组长(P0.05),术后时间相对较短(P0.05)。通过比较两组患者术后1周、2月、4月、6月的症状改善情况,我们发现显微镜组阴囊酸痛、坠胀等症状较腹膜后组改善明显(P0.05),且阴囊水肿、鞘膜积液等并发症低于腹膜后组(P0.05)。显微镜组术后复发率为0.00%,明显优于腹膜后组8.6%(4/46)(P0.05)。对两组患者术前、术后精液质量分析发现,虽然两组患者术后的精子数量、密度、活性均较术前明显提高(P0.05),精子畸形率明显下降(P0.05),但显微镜组在精液质量改善方面更优于腹膜后组(P0.05)。两组间术后睾丸体积变化无明显差异(P0.05)。所以,显微镜下精索静脉结扎术相对于腹膜后精索静脉高位结扎术手术时间较长,但术后并发症、复发率、精液质量改善等方面优于腹膜后高位结扎术。显微镜下精索静脉曲张结扎术为治疗精索静脉曲张的理想术式。
【学位授予单位】：内蒙古大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.8

【参考文献】