外周血炎症相关指标对微创腔内碎石术后尿脓毒症的预测

发布时间：2020-07-10 13:49

【摘要】：目的:探讨外周血炎症相关指标在微创腔内碎石术后预测脓毒血症中的临床意义。方法:回顾性分析2016年10月-2018年12月我院泌尿外科行微创腔内碎石术(经皮肾镜碎石术)病人根据选择和排除标准选取153例病人为研究对象,其中男98例,女55例。有高血压39例,无高血压114例。有糖尿病14例,无糖尿病139例。有其他疾病17例,无其他疾病136例。伴肾积水124例,不伴肾积水29例。其中有51例患者术后发生尿源性脓毒血症(A组),其中有102例患者术后未发生尿源性脓毒血症(B组)。通过比较两组术后次日晨血清PCT、CRP、IL-6、WBC等指标变化。结果:独立组间比较采用t检验,计数资料采用n(%)表示,经过单因素分析,在收集的指标中两组患者仅性别、PCT、CRP、IL-6、WBC、中性粒细胞百分百、中性粒细胞计数、尿白细胞计数8项指标比较差异均有统计学意义(均P0.05),将其带入多因素logistic回归分析中,比较差异。结果示PCT、CRP为脓毒血症发生率的独立影响因素,且都是影响脓毒血症发生率为独立危险因素,PCT(B=4.363,P=0.015)、CRP(B=0.045,P=0.019);说明PCT越大或CRP越大,脓毒血症发生率越高。运用ROC曲线对指标的预测价值进行检测可见PCT的AUC为0.884(95%CI 0.826-0.943,P0.05),取截断值为0.075时,敏感性82.4%,特异性79.4%;CRP的AUC为0.718(95%CI 0.619-0.817,P0.05),取截断值为18.4565,敏感性58.8%,特异性87.3%;结论:PCT及CRP对微创腔内碎石术后尿源性脓毒血症有预测价值,且PCT的预测价值大于CRP。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699
【图文】：

新疆医科大学硕士学位论文P<0.05)，RP 的 AUC 为 0.718(95％CI 0.619-0.817，P<0.05)，可见 PCT 对尿源性脓毒血症的预测价值要大于 CRP。PCT 取截断值为 0.075 时，敏感性 82.4%，特异性 79.4%；CRP 取截断值为 18.4565，敏感性 58.8%，特异性 87.3%；见图 1，表 3。表 3 各影响因素对脓毒血症发生率的预测能力分析Table 3 Analysis of the predictive ability of various influencing factors on the incidence ofsepsis检验结果变量 AUC 面积 标准误 a P渐近 95% 置信区间下限 上限PCT 0.884 0.030 0.000 0.826 0.943CRP 0.718 0.051 0.000 0.619 0.817

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本文编号：2749005