良性前列腺增生合并高血压患者的尿流动力学变化及其临床价值

发布时间：2020-07-18 16:35

【摘要】：目的通过回顾性研究良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)合并高血压患者的尿流动力学参数及临床资料,探讨BPH合并高血压患者尿流动力学变化特征,为临床工作提供参考。方法本研究共纳入131例BPH患者,均完成了尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality Of Life,QOL)以及经腹超声前列腺体积(Prostate Volume,PV)测量。根据BPH和高血压诊断标准,将入组BPH患者分为无高血压组(G0组,n=45)和BPH合并高血压组(G组,n=86)。根据BPH患者血压水平将BPH合并高血压组分成血压正常组(G0组)、高血压1级组(G1组,n=33)、高血压2级组(G2组,n=42)和高血压3级组(G3组,n=11);根据患者收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)和舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)水平分为血压正常组(G0组)、单纯舒张压升高组(GD组,n=13)和单纯收缩压升高组(GS组,n=32);根据BPH合并高血压患者高血压病史长短分为高血压病史≤5年组(C1组,n=35)和高血压病史5年组(C2组,n=51)。通过比较各组患者临床资料以及尿流动力学参数差异,分析BPH合并高血压患者尿流动力学特点。结果患者平均年龄70.11岁,所有入组的BPH患者中,血压正常患者45人,高血压患者86人。1、BPH合并高血压与血压正常BPH患者比较,G0组最大尿流率时压力、压力峰值、平均压力、最大尿流率均高于G组,而前列腺体积、IPSS评分、初始尿意容量、膀胱最大尿容量、残余尿均低于G组,G组患者膀胱顺应性改变、逼尿肌稳定性下降及下尿路梗阻的发生率均显著高于G0组,差异具有统计学意义(P0.05)。2、BPH患者不同血压水平间比较,G0组最大尿流率、最大尿流率时压力高于G2组,G0组压力峰值高于G1组、G2组,G0组平均压力高于G2组,G0组与G1组前列腺体积均小于G2组,G0组IPSS评分低于G2组、G3组,G1组IPSS评分低于G2组,G0组与G1组膀胱初始尿意容量分别低于G2阻、G3组,G0组膀胱最大尿容量低于G2组、G3组,G0组残余尿少于G2组、G3组,差异具有统计学意义(P0.05)。3、研究单纯收缩压升高或单纯舒张压升高对BPH患者的尿流动力学检查结果及相关临床指标是否存在差异发现,G0组压力峰值、平均压力高于GS组,前列腺体积小于GS组,IPSS评分低于GS组,G0组初始尿意容量、最大膀胱容量以及残余尿低于GS组,差异均具有统计学意义(P0.05)。G0组最大尿流率、最大尿流率时压力、逼尿肌压力峰值、平均压力高于GD组,前列腺体积小于GD组,IPSS评分低于GD组,初始尿意容量、膀胱最大尿容量、残余尿少于GD组,差异均有统计学意义(P0.05)。而GD组与GS组各项指标比较差异不具有统计学意义(P0.05)。4、研究BPH患者高血压病史长短对尿流动力学影响显示C1组最大尿流率、最大尿流率时压力高于C2组,而C1组初始尿意容量、最大膀胱容量、残余尿低于C2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.BPH合并高血压患者最大尿流率降低更明显,且高血压程度越高、病史越长对最大尿流率影响越大。2.BPH合并高血压患者膀胱感觉减退,膀胱顺应性降低,逼尿肌稳定性降低更显著。3.BPH合并高血压患者前列腺增生程度更明显,膀胱容量增大,残余尿量增加。
【学位授予单位】：湖北民族大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1;R697.3

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本文编号：2761148