单中心维持性血液透析患者不宁腿综合征相关因素调查

发布时间：2020-07-18 20:12

【摘要】：目的:调查南充市中心医院维持性血液透析患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)发生率及相关危险因素;评估RLS对血透患者生活质量、抑郁、焦虑障碍的影响。方法:采用横断面研究设计,调查2015年7月至11月,南充市中心医院的115例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者资料,包括入选患者的一般资料、临床资料及相关实验室检查数据等。根据RLS诊断标准,将患者分为RLS阳性组和RLS阴性组,应用单因素及多因素logistic回归分析血液透析患者发生RLS的危险因素;比较RLS患者和非RLS患者生活质量评分、抑郁评分、焦虑评分的差异,了解RLS对血液透析患者生活质量及心理的影响。结果:115例MHD患者中(男性51例,女性64例),24例(20.87%)合并RLS。单因素分析发现,RLS患者透析龄(P0.05)、转铁蛋白(P0.05)、β2微球蛋白(P0.001)、同型半胱氨酸(P0.001)高于非RLS患者;尿量(P0.05)低于非RLS患者;女性饮酒史与RLS相关(P0.05)。两组患者在性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、原发疾病、高血压病史、糖尿病史、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、肌酐、尿素氮、PTH、电解质等无明显差异。Logistic回归分析发现,β2微球蛋白升高(OR:1.48,[95%CI,1.054-2.077])、高维生素B12(OR:1.006,[95%CI,1.001-1.012])、高同型半胱氨酸(OR:1.595,[95%CI,1.029-2.474])为RLS患病危险因素。RLS患者焦虑(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分(P=0.012)、抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分(P=0.019)均高于非RLS组。RLS阳性组患者较阴性组心理健康评分明显降低(P=0.016),而精力、躯体健康评分等无差异。RLS严重程度与SDS评分显著相关(P0.001)。结论:我院维持性血液透析患者RLS患病率20.87%,高β2-微球蛋白、高同型半胱氨酸、高维生素B12是尿毒症性RLS的危险因素;RLS对血液透析患者心理健康方面影响严重,且导致患者抑郁及焦虑程度重于非RLS患者。
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692.5
【图文】：

图 1-1 RLS 组与非 RLS 组例数比较 图 1-2 RLS 严重程度构成比2 两组一般资料比较24 例 RLS 阳性组患者中女性/男性为 15/9，RLS 阴性组女性/男性49/42，两组在性别方面差异无统计学意义（P=0.448）。入院患者平均

图 1-1 RLS 组与非 RLS 组例数比较 图 1-2 RLS 严重程度构成比2 两组一般资料比较24 例 RLS 阳性组患者中女性/男性为 15/9，RLS 阴性组女性/男性49/42，两组在性别方面差异无统计学意义（P=0.448）。入院患者平均

西 南 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文ALB g/L 41.51±3.16 41.49±3.38 -0.032 0.975乳酸 mmol/L 1.98±0.78 2.23±1.14 1.021 0.309CRP mg/L 5.72±3.49 4.33±5.73 -1.139 0.257PTH pg/ml 731.75±846.55 535.21±473.18 -1.504 0.135叶酸 ng/ml 12.37±8.37 11.49±7.14 -0.424 0.674维生素 B12pg/ml 552.5±265.17 470.78±250.65 -1.216 0.229HCY umol/L 32.59±13.7 20.74±6.88 -4.104 <0.001β2-MG mg/L 35.03±5.9 14.17±6.97 -9.836 <0.001尿量 ml 71.67±80.79 141.01±155.59 2.108 0.037

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10 本报记者 王t

本文编号：2761373