内镜辅助直视下经尿道柱状水囊前列腺扩开术疗效分析

发布时间：2020-07-25 20:22

【摘要】：目的:比较直视下经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果和安全性。方法:采用回顾性研究分析方法,选取2016年09月~2018年04月间在山西医科大学第一医院行手术治疗的良性前列腺增生患者共74例,其中TUCBDP组36例,TURP组38例。比较手术前后两组患者的国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(Qol)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际勃起功能指数(IIEF-5)等指标,观察手术时间,术中出血量、术中术后并发症发生情况等。结果:所有手术均顺利完成,无一例终止手术或转为开放手术。TUCBDP组手术时间及术中出血量均明显少于TURP组。与术前相比,两组患者术后6、12个月随访时,IPSS评分、Qol评分、Qmax及PVR均显著改善,差异有统计学意义(p0.05),而各个指标两组间比较时差异无统计学意义(p0.05)。对于尚有性生活的前列腺增生患者,TUCBDP组术后12个月时的IIEF-5评分较术前未见明显变化,差异无统计学意义(p0.05);TURP组患者术后12个月时的IIEF-5评分较术前下降明显,差异有统计学意义(p0.05)。此外,共有3例患者出现拔除尿管后短暂尿失禁,其中TUCBDP组1例,TURP组2例,均于拔除尿管后2周内恢复,无真性尿失禁发生。TURP组2例患者出现TURS,给予利尿、纠正电解质紊乱、补液等治疗后好转;1例患者因术后出血行二次手术止血,并输血治疗。结论:内镜辅助直视下TUCBDP治疗BPH手术效果确切、安全性高。TUCBDP具有手术时间短、术中出血量少等优势,且对患者勃起功能影响较小,尤其适合于高龄、合并症较多的患者或年龄相对较小对性功能要求较高的患者。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.8
【图文】：

图 1 前列腺扩开前后床应用床实践，优尼康通公司最新改进生产的扩裂导管为前国内临床应用的以此扩裂导管为主。使用该导管括选择合适型号的扩裂导管、准确定位、充分扩国内多家医疗中心得到开展，尤其是在众多基层例患者进行了 TUCBDP，术后 3 个月随访，平均列腺症状评分，最大尿流率，B 超测定残尿量等行了类似的报道。大量研究表明 TUCBDP 手术时的尿路梗阻症状。鲍建平[13]认为 TUCBDP 能有效量，但效果不如经尿道前列腺等离子电切术。而道前列腺等离子电切术治疗 BPH 的临床疗效及相腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿

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本文编号：2770319