脉康宁胶囊对痰瘀互结型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清NGAL及ACR的影响

发布时间：2020-08-09 10:42

【摘要】：目的观察脉康宁胶囊对痰瘀互结型2型糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期患者血清中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响,探讨其在改善患者的临床症状和早期干预糖尿病肾病进展中的作用。方法运用随机平行对照的研究方法,收集40例ACR30mg/g的2型糖尿病患者作为糖尿病组,检测其血清NGAL水平。收集符合纳入标准的DKDⅢ期患者80例,对照组40例予基础治疗,包括改变生活方式、控制血糖、血压、血脂等,试验组40例在基础治疗上加用脉康宁胶囊3丸口服,每日三次,总疗程2个月。记录治疗前后两组患者的临床症状、体征、血清NGAL、ACR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(I L-6)、血脂(TC、TG)、肾功能(Scr、BUN)、中医证候积分等疗效指标,运用统计学比较变化情况。结果1.本课题共收集Ⅲ期DKD患者80例,74例完成了临床观察,其中两组各脱落3例,脱落率为7.5%。2.74例痰瘀互结型DKD患者治疗前血清NGAL水平较糖尿病组患者明显升高,差异显著(P0.05)。治疗后两组血清NGAL、ACR水平较治疗前均下降明显,差异显著(P0.05),但试验组降低血清NGAL、ACR作用更优,有统计学意义(P0.05),且与ACR呈正相关。治疗后两组hs-CRP、IL-6、TC、TG较治疗前均下降,有统计学意义(P0.05),且试验组降低hs-CRP、IL-6、TC、TG作用更明显,有统计学意义(P0.05)。治疗后两组FBG、2hPBG较治疗前有降低,存在显著差异(P0.05),但两组治疗后无显著性差异(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN、收缩压及舒张压较治疗前均有轻微下降,但无统计学意义(P0.05)。两组中医症状积分较前均有所下降(P0.05),两组中医证候疗效总有效率各为86.49%和67.57%,临床疗效总有效率各为83.78%和62.16%,试验组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.痰瘀互结型Ⅲ期DKD患者血清NGAL水平较糖尿病组患者明显上升,且与AC R呈正相关。2.脉康宁胶囊配合西医治疗在降低血清NGAL、ACR、hs-CRP、IL-6、TC、TG方面优于对照组,说明应用脉康宁胶囊联合西医治疗DKD效果确切,能降低蛋白尿,减轻炎症及血脂水平,有利于延缓肾病的病情进展。3.脉康宁胶囊配合基础治疗方案在改善中医症状方面优于对照组,是治疗痰瘀互结型DKDⅢ期患者的有效方剂。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R692.9

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