非甾体类消炎药治疗女性非复杂性下尿路感染疗效的Meta分析

发布时间：2020-08-27 14:33

【摘要】：目的:采用Meta分析评价非甾体类消炎药治疗女性非复杂性下尿路感染的疗效。方法:通过检索收录在Pubmed、Embase、Cochrane图书馆中对比非甾体类消炎药与其他抗生素治疗女性非复杂性下尿路感染的随机对照研究,检索截止日期为2018年9月10日。对纳入的研究进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,并采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入4项研究共计1144例患者。Meta分析结果显示,治疗3-4天后非甾体类消炎药的临床有效率低于对照组(OR_(合并)=0.41,95%CI:0.23~0.74,P0.05),差异有统计学意义;治疗7天后非甾体类消炎药的临床有效率低于对照组(OR_(合并)=0.43,95%CI:0.17~1.06,P=0.07),但差异无统计学意义;随访期间接受二次抗生素治疗率(28-30天)(OR_(合并)=1.15,95%CI:0.16~7.98,P=0.89)及不良反应发生率OR_(合并)=1.09,95%CI:0.61~1.96,P=0.77)与其他抗生素相当。结论:非甾体类消炎药在一定程度上对女性非复杂性下尿路感染有效。但符合纳入标准的随机对照研究过少,随着更多临床试验的开展,结论需要进一步验证。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R691.3
【图文】：

偏倚,条目,评估结果,风险

符合纳入标准的文献有 4 篇[14,15,16,17]，所有 RCT 方法学质量评分≥3，均为随机双盲对照试验。干预措施分别为布洛芬与磷霉素氨丁三醇对比、布洛芬与匹美西林对比、布洛芬与环丙沙星对比及双氯芬酸与诺氟沙星对比，具体用法及疗程见表 1。纳入研究的偏倚风险评价结果如图 1 所示。表 1 纳入研究的基本信息Table1 Basic characteristics of included studies结局指标：①临床有效率（治疗 3-4 天）；②临床有效率（治疗 7 天）；③随访期间接受二次抗生素治疗率（28-30 天）；④不良反应发生率

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重庆医科大学硕士研究生学位论文道了治疗 3-4 天的临床有效率，异质性检验结果显示，纳入研究间存在异质性（P=0.002，I2=79%），故采用随机效应进行 Meta 分析。结果显示治疗 3-4 天后对照组的临床有效率高于试验组(OR合并=0.41，95%CI：0.23~0.74，P＜0.05)（图 2）。

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照组的临床有效率高于试验组(OR合并=0.41，95%CI：0.23~0.74，P＜0.05)（图 2）。图 2 NSAIDs 组与其他抗生素组临床有效率（治疗 3-4 天）比较的 Meta 分析Figure2 The meta analysis of clinical effective rate(after treatment for 3-4d)2.3.2 临床有效率（治疗 7 天）4 项研究均报道了治疗 7 天后的临床有效率，异质性检验结果显示，纳入研究间存在异质性（P=0.0001，I2=85%），故采用随机效应进行 Meta 分析。对照组治疗 7 天后的临床有效率高于试验组，但差异无统计学意义 (OR合并=0.43，95%CI：0.17~1.06，P=0.07)（图 3）。

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