T1b期肾癌开展选择性保留肾单位手术的临床研究

发布时间：2020-08-28 19:11

　　 目的:评价T_(1b)期肾癌开展选择性保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)的近期疗效及远期预后。方法:采用回顾性分析的试验方法,按照入选标准及排除标准,共有279例患者纳入本研究。按照肿瘤大小分为对照组和观察组。观察组为肿瘤直径4cm~7cm的T_(1b)期肾癌患者,共有87例。对照组为肿瘤直径≤4cm的T_(1a)期肾癌患者,共有192例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后血清肌酐值、术后并发症发生率、术后3次随访的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的发生率、总生存率及复发率。结果:手术时间比较,观察组为(132.60±24.01)min,对照组为(92.51±22.90)min,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术中出血量比较,观察组为(150.91±39.20)ml,对照组为(114.82±36.71)ml,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后血清肌酐值比较,观察为(97.12±19.6)μmol/L,对照组为(92.10±20.57)μmol/L,2组比较差异无统计学意义(P0.05),均值均在正常值范围内。术后并发症比较,观察组术后并发症发生率为5.75%,对照组术后并发症发生率为2.08%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后并发症发生率与对照组相当。术后CKD发生率比较,观察组随访3个月、随访1年、随访2年CKD的发生率分别为1.15%、2.47%、2.47%,对照组随访3个月、随访1年、随访2年CKD的发生率分别为1.04%、2.12%、2.75%,2组比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后3次随访的CKD发生率与对照组相当。总生存率比较,观察组总生存率为93.10%,对照组总生存率为95.31%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组总生存率与对照组相当。复发率比较,观察组复发率为8.05%,对照组复发率为5.21%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率与对照组相当。结论:与采用NSS治疗的T_(1a)期肾癌患者比较,采用NSS治疗的T_(1b)期肿瘤患者具有与其相当的近期及远期疗效及安全性,说明在T_(1b)期肾癌患者中开展NSS治疗是可行的。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.11

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本文编号：2808030