金昌队列人群单纯性肾囊肿前瞻性研究和巢式病例对照研究

发布时间：2020-09-17 08:06

　　目的:了解金昌队列人群单纯性肾囊肿的患病及发病状况,确定单纯性肾囊肿的高危人群,探讨单纯性肾囊肿的发病的影响因素及其因果关系,为金昌队列人群单纯性肾囊肿疾病预防提供可行的科学依据。方法:本研究以金昌队列基线和随访人群为研究对象,分析单纯性肾囊肿的患病率和发病率。采用巢式病例对照研究揭示单纯性肾囊肿的发病影响因素,探索不同因素与单纯性肾囊肿的因果关系,并计算优势比(Odds Ratio,OR)和95%可信区间(Confidence Interval,CI);采用交互作用的相乘模型,分析年龄与文化、吸烟、糖尿病的交互作用在男性人群中对单纯性肾囊肿发病的影响;采用剂量反应关系揭示不同生理生化指标对单纯性肾囊肿发病的影响。结果:1.金昌队列人群单纯性肾囊肿的患病率为4.64%(男性为6.03%、女性为2.48%),标化患病率为3.85%。金昌队列人群单纯性肾囊肿的发病率为2.87%(男性为3.40%、女性为2.09%),标化发病率为2.55%。2.单纯性肾囊肿是金昌队列人群中最为常见的肾脏病。在控制混杂因素后男性、低文化程度、吸烟、高吸烟指数、自述糖尿病、糖尿病患病时间长、尿酸含量高均会增加单纯性肾囊肿发病风险;在未控制年龄因素,金昌队列男性人群中高年龄、低文化程度、自述患循环系统疾病、自述患糖尿病、高血压患病时间长、血糖含量高均是单纯性肾囊肿发病的危险因素。3.金昌队列男性人群中年龄与文化、吸烟、糖尿病存在交互作用,两因素同时存在会增加单纯性肾囊肿的发病风险,具有协同作用。年龄与文化交互项OR(95%CI)为3.12(2.53~3.85),可认为年龄与文化存在基于相乘模型正向交互作用。年龄与吸烟交互项OR(95%CI)为2.79(2.27~3.43),可认为年龄与吸烟存在基于相乘模型正向交互作用。年龄与糖尿病交互项OR(95%CI)为1.96(1.35~2.84),可认为年龄与糖尿病存在基于相乘模型正向交互作用。4.金昌队列总人群中控制年龄等混杂因素后,尿酸与单纯性肾囊肿的发病风险呈正向非线性剂量反应关系。在金昌队列男性人群中年龄、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、空腹血糖(FastingPlasma Glucose,FPG)与单纯性肾囊肿的发病呈正向剂量反应关系。结论:1.金昌队列人群单纯性肾囊肿患病及发病率在全国各省中处于中等水平,男性人群的患病及发病率均高于女性,且随着年龄的增长单纯性肾囊肿患病和发病率均显著升高。其中文化程度低的中老年吸烟男性人群为单纯性肾囊肿的高危人群。2.金昌队列人群单纯性肾囊肿发病与高血压相关,且与年龄、舒张压、收缩压、血糖含量、尿酸含量等指标存在明显的剂量反应关系,与糖尿病、高尿酸血症存在明确因果联系。3.金昌队列男性人群中高年龄与低文化或吸烟或糖尿病对单纯性肾囊肿的发病风险存在协同作用。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692
【部分图文】：

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图 2 金昌队列人群不同年龄组单纯性肾囊肿的发病状况3.3.1.2 金昌队列人群不同职业单纯性肾囊肿的发病状况如表 17 和图 3 所示，金昌队列人群不同性别不同职业的单纯性肾囊肿的病率有差异，差异有统计学意义。在队列总人群中以内勤服务人员发病率最5.43%（男性 5.43%、女性 5.43%），最低为技术人员 2.53%（男性 3.39%、女0.47%）。男性中干部的发病率较高为 4.29%，女性工人发病率较高为 1.88%，同性别间，干部、工人、技术人员、内勤服务人员单纯性肾囊肿的发病率差异

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图 3 金昌队列人群不同职业单纯性肾囊肿的发病状况3.3.1.3 金昌队列人群不同文化程度单纯性肾囊肿的发病状况如表 18 和图 4 所示，金昌队列人群不同性别不同文化程度的单纯性肾囊肿的发病率有差异，差异有统计学意义。在队列总人群中以小学及以下的发病率最高 5.77%（男性 6.53%、女性 4.71%），其次为初中文化程度 3.85%（男性 4.79%，女性 2.66%）。发病率最低为大专 1.49%（男性 1.82%、女性 0.94%）。不同性别间，各文化程度组下单纯性肾囊肿的发病率差异均具有统计学意义，相同文化程

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图 4 金昌队列人群不同文化程度单纯性肾囊肿的发病状况3.3.1.4 金昌队列人群不同婚姻状况单纯性肾囊肿的发病状况如表 19 和图 5 所示，金昌队列人群不同性别不同婚姻状况单纯性肾囊肿的发病率有差异，差异有统计学意义。金昌队列总人群不同婚姻状况单纯性肾囊肿的发病率以丧偶人群最高 7.08%（男性 8.48%、女性 6.49%），未婚人群发病率最低 0.53%（男性 0.68%，女性 0.15%）。金昌队列人群已婚状况下单纯性肾囊肿发

【参考文献】