红花黄色素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾脏病的临床对比研究

发布时间：2020-10-22 11:43

　　 目的:糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney disease,DKD)是糖尿病的常见并发症,会损伤肾小球、肾血管与肾间质等功能,已成为导致终末期肾病的主要原因,给患者及社会带来巨大挑战和经济压力。DKD的发病与机体糖脂代谢紊乱、细胞因子水平异常以及血流动力改变等有关。红花黄色素为红花的主要活性成分,具有抗血小板凝聚和改善微循环的作用。本研究通过观察红花黄色素联合贝那普利治疗早期DKD的临床效果,明确其对患者肾功能、炎症因子及血流变指标的影响,为临床上DKD的治疗提供参考。方法:选择2017年1月到2017年12月石家庄长城中西医结合医院就诊并住院治疗的136例DKD患者,随机分为两组,各68例。贝那普利组接受基础治疗加用贝那普利片,1次/d,10mg/次;联合用药组增加静脉滴注100mg红花黄色素,1次/d,疗程均4周。抽取静脉血检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glyeosylated hemoglobin,HbA1_C)、肌酐(Creatinine,Scr)、尿素(Urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)。留取受试者随机尿,检测尿蛋白肌酐比值(Albumin/creatinine rate,ACR)、尿α1微球蛋白(a1-Microglobulin,a1-MG)、尿β2-MG,观察不良反应。用SPSS19.0软件分析数据,P0.05为有统计学差异。结果:1.FBG、2hPG、HbA1_C及HOMA-IR变化两组FBG、2hPG及HbA1_C水平在治疗后无显著改变(P0.05);HOMA-IR降低,联合用药组显著低于贝那普利组(P0.05)。2.Scr、BUN及eGFR水平变化两组Scr、BUN及eGFR在治疗后无明显改变(P0.05)。3.尿α1-MG、血β2-MG、尿β2-MG水平变化与治疗前相比,两组治疗后的尿α1-MG、血β2-MG及尿β2-MG均降低(P0.05);两组之间治疗后比较尿α1-MG、血β2-MG及尿β2-MG水平具有统计学差异(P0.05)。4.ACR水平变化治疗之后,联合用药组和贝那普利组的ACR均有降低(P0.05);与贝那普利组比较,联合用药组的ACR水平降低显著(P0.05)。5.炎症介质变化两组的血清CRP、TNF-α及IL-6治疗后均降低(P0.05);联合用药组显著低于贝那普利组(P0.05)。6.血液流变学变化治疗之后,联合用药组和贝那普利组的各血液流变学指标均有降低(P0.05);与贝那普利组比较,联合用药组的各血液流变学指标降低更显著(P0.05)。7.不良反应联合用药组治疗过程中不良反应发生率(4.41%)与贝那普利组(8.82%)无明显差异(P0.05)。结论:红花黄色素治疗早期DKD主要通过改善胰岛素抵抗、降低机体炎症状态、改善血液流变学状态三个方面共同作用发挥治疗效果。红花黄色素联合贝那普利对早期DKD的治疗效果确切,有效降低ACR,且安全性高,具有较好应用价值。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.2;R692.9
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 糖尿病肾脏病的研究进展
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致谢
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本文编号：2851550