IgA肾病伴血脂异常患者的临床与病理分析

发布时间：2020-10-28 02:56

　　 目的:探讨IgA肾病患者血脂异常与临床表现及病理表现的关系。方法:选取自2014年6月至2018年12月于吉林大学中日联谊医院肾内科住院的患者,经肾活检确诊为IgA肾病者共91例,依据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组,收集并详细记录两组患者的一般临床资料、基线实验室指标及病理资料,分析比较两组患者一般临床资料、各相关实验室指标及病理分级的差异。并对差异有统计学意义的指标分别进行与TG、TC、HDL-C、LDL-C的相关性分析,探讨不同的血脂指标对于判断IgA肾病病情的指导意义。应用软件SPSS22.0进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.91例IgA肾病患者中血脂正常组38例,血脂异常组53例,血脂异常患者的比例为58.24%,血脂异常组分别包括高TC血症10例(18.87%),高TG血症13例(24.53%),混合型高脂血症7例(13.21%)和低HDL-C血症23例(43.39%)。低HDL-C血症在血脂异常中所占比例最高,其次是高TG血症;2.血脂异常组患者的性别比例及体重指数,与血脂正常组之间的差异有统计学意义(P0.05),男性患者更易出现血脂异常,血脂异常组患者体重指数高于血脂正常组。两组之间年龄的差异无统计学意义(P0.05);3.血脂异常组的血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、血尿酸和IgA/C3比值高于血脂正常组,估算肾小球滤过率低于血脂正常组,且差异有统计学意义(P0.05)。两组患者之间血清白蛋白、血红蛋白的差异无统计学意义(P0.05);4.两组患者之间CKD不同分期及不同病理分级构成比的差异存在统计学意义(P0.05);5.TG与体重指数、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24小时尿蛋白定量、IgA/C3比值及估算肾小球滤过率的相关性分析差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.IgA肾病合并高脂血症的患者比例较高,且男性患者更易出现血脂异常,主要的血脂异常类型为低HDL-C血症,其次为高TG血症;2.血脂异常与24小时尿蛋白定量、估算肾小球滤过率、血肌酐及肾脏病理分级密切相关,随着肾功能的进展,血脂异常的患病率逐渐增加;3.TG与体重指数、血尿酸、24小时尿蛋白定量、IgA/C3、血尿素氮及血肌酐呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关;4.血脂异常可能是预测IgA肾病病情的危险因素之一,并可通过TG来预测IgA肾病的进展及预后。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R692.31;R589.2
【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略语对照表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 入选标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 收集资料
        2.2.2 分组
    2.3 统计学处理
第3章 结果
    3.1 一般资料及临床指标的比较
        3.1.1 两组患者总体资料的描述
        3.1.2 两组患者之间一般资料的比较
        3.1.3 两组患者之间生化指标的比较
        3.1.4 两组患者之间慢性肾脏病分期的比较
    3.2 两组患者之间Lee氏病理分级的比较
    3.3 不同的血脂指标与主要临床指标之间的相关性分析
        3.3.1 TG与主要临床指标之间的相关性分析
        3.3.2 TC、LDL-C、HDL-C分别与主要临床指标之间的相关性分析
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
第6章 综述
    综述参考文献
导师简介
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

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本文编号：2859470