高血压患者中同型半胱氨酸、动态动脉硬化指数与早期肾损害的相关性

发布时间：2020-10-28 10:48

　　 目的:通过研究高血压患者不同水平的血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)关系,进而进一步探讨Hcy和AASI及早期肾损害的相关性,明确高血压患者中血同型半胱氨酸水平和动态动脉硬化指数与肾损害的关系,为高血压患者靶器官损害的早期预测及临床诊断提供一定的指导意义。方法:选取2017年-2019年于我院体检中心健康体检人群50例作为对照组,同期住院且符合《高血压防治指南(2010修订版)》的原发性高血压患者200例,根据血Hcy水平将高血压患者分为四组,分别为第一组血Hcy为5.0-10.0μmol/L(即单纯高血压组),第二组血Hcy为10.0-15.0μmol/L,第三组血Hcy为15.0-23.0μmol/L,第四组血Hcy为23.0-30.0μmol/L,分别记录每组研究对象的性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h动态血压、血Hcy、血清胱抑素C(Cys-C)、血β2-微球蛋白(β2-MG)。利用24h动态血压监测得到的一系列收缩压和舒张压数据,以收缩压为自变量,舒张压为因变量作出散点图,利用统计学软件回归分析得到一条直线,并计算出直线的斜率β,AASI定义为1-β。比较五组患者的一般临床资料的差异,用Pearson相关性分析血Hcy、AASI与各指标的关系,分别以Cys-C和血β-2MG水平为因变量进行多元逐步回归预测肾损害的危险因素。结果:1.各组间患者年龄、SBP、DBP、平均动脉压比较,差别有统计学意义(P均0.05);FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C,差别无统计学意义(P均0.05)。2.各组间患者血Hcy、AASI、Cys-C、血β-2MG比较,第四组患者AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG均明显高于健康对照组、第一组、第二组和第三组患者,差异均有统计学意义(P0.05);第三组患者AASI、Hcy、血清CysC、血β2-MG均明显高于健康对照组、第一组、第二组患者,差异均有统计学意义(P0.05);第二组患者AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG均明显高于健康对照组、第一组患者,差异均有统计学意义(P0.05);第一组患者AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG均明显高于健康对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。3.Pearson相关性分析结果显示,AASI与Hcy之间存在明显的正相关(r0,P0.05);AASI与血清Cys-C之间存在明显的正相关(r0,P0.05);AASI与血清β2-MG之间存在明显的正相关(r0,P0.05);Hcy与血清Cys-C之间存在明显的正相关(r0,P0.05);Hcy与血β2-MG之间存在明显的正相关(r0,P0.05)。4.以血清Cys-C、β2-MG为因变量,性别、年龄、SBP、DBP、平均动脉压、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、AASI、Hcy为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示:Cys-C水平与Hcy含量(β=0.014,P0.05)、平均动脉压(β=0.020,P0.05)呈显著线性关联;β2-MG水平与Hcy含量(β=0.083,P0.05)、平均动脉压(β=0.018,P0.05)呈显著线性关联。结论:1.高血压患者随着血Hcy水平的升高,AASI显著升高,说明血Hcy有一定的致动脉粥样硬化的作用。2.血Hcy水平较高的患者较血Hcy水平正常的患者早期肾损害的相关指标Cys-C、β2-MG升高,说明高血压患者的血Hcy水平增高可能会加速肾损害的进程。3.高血压患者的血Hcy水平和平均动脉压与肾损害的指标血Cys-C、β2-MG呈成显著线性关联,证明血Hcy和动脉硬化程度是早期肾损害的独立危险因素。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R544.1;R692
【部分图文】：

2.3 AASI、Hcy、血清 Cys-C、血β2-MG 之间的相关性分析AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG之间的相关性分析结果见表3、图1、图2、图3、图4、图5。AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG之间的相关性经Pearson相关性分析结果显示，AASI与Hcy之间存在明显的正相关（r>0,P<0.05）；AASI与血清Cys-C之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；AASI与血清β2-MG之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；Hcy与血清Cys-C之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；Hcy与血β2-MG之间存在明显的正相关（r>0,P<0.05）。

?錍ys-C、血β2-MG之间的相关性分析结果见表3、图1、图2、图3、图4、图5。AASI、Hcy、血清Cys-C、血β2-MG之间的相关性经Pearson相关性分析结果显示，AASI与Hcy之间存在明显的正相关（r>0,P<0.05）；AASI与血清Cys-C之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；AASI与血清β2-MG之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；Hcy与血清Cys-C之间存在明显的正相关（r>0, P<0.05）；Hcy与血β2-MG之间存在明显的正相关（r>0,P<0.05）。

β2微球蛋白（β2-MG）和同型半胱氨酸（Hcy）的相关性分析
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本文编号：2859987