原发性肾鳞癌4例病例报告及文献复习

发布时间：2020-11-05 11:37

　　 目的:总结认识原发性肾鳞癌的临床表现,分析原发性肾鳞癌漏诊、误诊的原因,提高对原发性肾鳞癌的诊疗水平。方法:回顾性分析我院4例原发性肾鳞癌病例的临床资料,并结合文献分析原发性肾鳞癌的危险因素、临床表现及诊疗方法。结果:病例1术前诊断为:1.左肾占位;2.双肾结石。行左肾根治性切除术,术后病理:左肾低分化鳞癌,肿瘤突破肾周筋膜侵犯腰大肌及腹膜。病例2术前诊断为:1.左肾恶性肿瘤;2.左肾结石;3.左肾积水、积脓。行左肾根治性切除术,术后病理:左肾中-高分化鳞状细胞癌并左侧肾上腺、左侧输尿管上段侵犯。病例3术前诊断为:1.右侧输尿管腺癌;2.右肾积水。行右肾根治性切除、输尿管全长切除术,术后病理:右肾盂、输尿管高分化鳞状细胞癌,右肾积脓。病例4术前诊断为:1.左肾结石并感染;2.左肾占位;3.左肾周感染。行左肾根治性切除、输尿管全长切除术,术后病理:左肾高分化鳞状细胞癌。4例病例术后均未辅助放疗或化疗,分别于术后8月、9月、1年、11月死于肿瘤转移。结论:原发性肾鳞状细胞癌临床罕见,发病隐匿,无特征性临床表现及影像学特征,常常被肾结石、肾积水或积脓、慢性肾炎等疾病所掩盖,并且部分病例因肿瘤位置的局限性而无法行活组织检查,临床上容易漏诊、误诊。术前检查首选泌尿系CT,治疗方式首选肾根治性切除术。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.11
【部分图文】：

19图 1：CT：左肾下极类圆形肿块，增强扫描病灶明显强化，考虑肿瘤。Figure1：Around mass at the lower pole of the left kidney, the focus is obviously enhancedcontrast-enhanced scan, and the tumor is considered..

20图 2：左肾 Ca 并左侧肾上腺、左侧输尿管上段侵犯或转移。Figure 2：Left renal carcinoma with invasion or metastasis of left adrenal gland and left upper ureter.

图 3：活检右侧输尿管占位：镜下见肿瘤排列呈管状，细胞重度异型，考虑Figure3:Right ureteral space occupying:Microscopically, the tumor was arranwith severe cell heteromorphism, considering ureteral adenocarcinoma (intestina
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本文编号：2871583