唑来膦酸对晚期前列腺癌患者内分泌治疗中骨代谢相关指标的影响

发布时间：2020-11-09 06:26

　　 目的:研究唑来膦酸(zoledronic acid)对晚期前列腺癌患者内分泌治疗中骨代谢相关指标水平的影响,探讨该药物在影响骨代谢相关指标中的作用,包括骨密度(BMD)、血清钙离子、血磷及血清碱性磷酸酶(ALP)等,从而为晚期PCa患者在内分泌治疗中的骨质流失提供合理的用药指导。方法:本研究收集在我院泌尿外科2016年10月至2018年10月期间门诊及住院部进行诊疗的晚期前列腺癌患者,从患者的前列腺癌分期及分级、既往有无恶性肿瘤病史、有无心肝肾功能不全、有无放疗和化疗史进行筛选。符合纳入标准的40名患者被随机分配到观察组和对照组,每组20名患者。将接受唑来膦酸联合内分泌治疗患者纳入观察组,将单纯接受内分泌治疗患者纳入对照组。记录两组研究对象在治疗前年龄、体质指数(BMI)、Gleason评分、肌酐、BMD、血清钙离子、血磷、ALP、PSA以及治疗6个月后的BMD、血钙、血磷、ALP、PSA以及不良事件等情况。将最终得到的数据进行统计学分析。结果:该研究共纳入40名患者,年龄范围为55至83岁,对这些患者的相关临床数据进行统计学分析。其中观察组与对照组在治疗前年龄、体质指数(BMI)、Gleason评分、肌酐、BMD、血清钙离子、血磷、ALP、PSA等方面无显著差异(P0.05)。两组接受6个月的治疗后,在BMD方面,观察组治疗后BMD为(1.13±0.03)g/cm~2,对照组治疗后BMD为(1.08±0.02)g/cm~2,经统计学分析后在该方面存在的差异具有统计学意义(P0.05);在血钙方面,观察组治疗后血钙为(2.44±0.13)mmol/L,对照组治疗后血钙为(2.62±0.10)mmol/L,经统计学分析后在该方面存在的差异具有统计学意义(P0.05);在血磷方面,观察组治疗后其水平为(1.18±0.06)mmol/L,对照组治疗后其水平为(1.34±0.04)mmol/L,经分析后在该方面存在的差异具有统计学意义(P0.05);在ALP方面,观察组治疗后ALP为(190.79±75.27)U/L,对照组治疗后ALP为(359.36±87.79)U/L,经统计学分析后在ALP对比方面的差异有统计学意义(P0.05);在PSA方面,观察组治疗后PSA为(3.56±0.65)ng/ml,对照组治疗后PSA为(3.25±0.66)ng/ml,经统计学分析后在PSA方面的差异无统计学意义(P0.05)。在出现的流感样症状,发热,胃肠道紊乱及低钙血症等相关不良事件等方面,经统计学分析得出观察组与对照组在发生不良事件方面存在的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸作为新一代双膦酸盐,在晚期PCa患者行内分泌治疗中使用该药(4mg,静脉滴注,每月一次),可降低血钙,血磷,ALP等指标,提高骨密度,从而减少内分泌治疗期间的骨质流失。它对提高患者的生活质量和生存率具有一定的意义,且患者一般耐受性好,值得临床推广。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.25
【部分图文】：

/cm2，具体详见表 5。治疗 6 个月后，对照组患者 BMD 较治疗前下降，而观察者 BMD 较治疗前上升，且治疗后观察组 BMD 较对照组的高，差异均有统计学（P<0.05），说明两组治疗后观察组 BMD 较对照组 BMD 有明显升高，具体详 1。表 5 观察组与对照组 BMD（g/cm2）的比较分组BMDt P治疗前 治疗后观察组 1.11±0.04 1.13±0.03 5.429 <0.001对照组 1.12±0.03 1.08±0.02 6.854 <0.001t 1.117 5.892P 0.271 <0.001

观察组治疗后血钙为（2.44±0.13）mmol/L，对照组治疗后血钙为（212）mmol/L，具体详见表 6。治疗 6 个月后，对照组患者血钙较治疗前上察组患者血钙较治疗前下降，且治疗后观察组血钙较对照组的低，差异均学意义（P<0.05），说明两组治疗后观察组血钙较对照组血钙有明显降低详见图 2。表 6 观察组与对照组血钙值（mmol/L）的比较分组血钙t P治疗前 治疗后观察组 2.58±0.12 2.44±0.13 5.476 <0.0对照组 2.52±0.15 2.62±0.10 3.594 0.00t 1.326 4.858P 0.193 <0.001

观察组治疗后血磷为（1.18±0.06）mmol/L，对照组治疗后血磷为（1.4）mmol/L，具体详见表 7。治疗 6 个月后，对照组患者血磷较治疗前上升组患者血磷较治疗前下降，且治疗后观察组血磷较对照组的低，差异均意义（P<0.05），说明两组治疗后观察组血磷较对照组血磷有明显降低见图 3。表 7 观察组与对照组血磷值（mmol/L）的比较分组血磷t P治疗前 治疗后观察组 1.26±0.08 1.18±0.06 5.161 <0.00对照组 1.27±0.07 1.34±0.04 5.076 <0.00t 0.163 9.776P 0.871 <0.001
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 段斌;;间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果探讨[J];智慧健康;2018年36期

2 陈诚;马松;;经尿道前列腺电切术联合内分泌去势疗法治疗晚期前列腺癌临床疗效分析[J];名医;2019年07期

3 吴继林;李进;;经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果研究[J];临床医学工程;2018年10期

4 周剑;曹爱玲;;内分泌和外放射联合治疗局部晚期前列腺癌78例疗效观察[J];现代诊断与治疗;2017年01期

5 喻志勇;;早期应用双磷酸盐在晚期前列腺癌治疗中的作用[J];中外医疗;2017年11期

6 刘定益;胡桑;楚晨龙;周燕峰;何竑超;王健;周文龙;;微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留[J];中国微创外科杂志;2017年10期

7 邵轶群;杨明;贾默然;囤荣梁;朱文静;胡晓华;李翔;周桂平;彭煜;;阳和汤对晚期前列腺癌患者疼痛及生活质量的改善作用[J];陕西中医;2016年03期

8 姜庆辉;;手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床研究[J];大家健康(学术版);2016年14期

9 李中学;;内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌临床对照研究[J];中国卫生标准管理;2015年14期

10 陈娟;马玲;;应用自我管理为导向的5A护理模式提高晚期前列腺癌患者自我效能[J];中国护理管理;2015年08期

相关博士学位论文 前3条

1 傅伟;扶正抑瘤法对晚期前列腺癌患者生存期的影响及预后分析[D];广州中医药大学;2014年

2 张骏;骨化三醇抑制晚期前列腺癌作用机制研究[D];上海交通大学;2013年

3 陈明坤;ERG相关融合基因在前列腺癌早期诊断和淋巴结转移预测中的应用及局部晚期前列腺癌的外科治疗[D];中山大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘振民;唑来膦酸对晚期前列腺癌患者内分泌治疗中骨代谢相关指标的影响[D];皖南医学院;2019年

2 范翔宇;内分泌疗法联合前列腺电切治疗中晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效分析[D];广西中医药大学;2018年

3 唐前程;菊藻丸联合内分泌治疗晚期前列腺癌（瘀血内阻证）临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2018年

4 康维亭;晚期前列腺癌行根治性切除术与内分泌治疗临床效果的比较[D];山东大学;2017年

5 韩健;ERK及其磷酸化在晚期前列腺癌组织中的表达及意义[D];大连医科大学;2017年

6 郭顺添;晚期前列腺癌的治疗（附67例报告）[D];吉林大学;2008年

7 李琰峰;~（125）I放射性粒子组织间植入联合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效评价[D];北京中医药大学;2009年

8 万克松;手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效研究[D];南方医科大学;2012年

9 雅森江·阿不来提;晚期前列腺癌内分泌治疗疗效评价[D];新疆医科大学;2010年

10 汪洋;经尿道前列腺切除术联合去势治疗晚期前列腺癌1例的病例分析报告[D];兰州大学;2010年

本文编号：2876028