两种手术方式治疗前列腺增生的有效性和安全性研究

发布时间：2017-04-06 15:05

  本文关键词：两种手术方式治疗前列腺增生的有效性和安全性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过观察经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)中的围手术期及术后的临床相关指标,探讨两种术式在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及其安全性。方.法：回顾性分析2011年2月至2013年12月期间在新疆医科大学第六附属医院进行手术治疗的BPH患者253例,按照治疗的术式方式分为两组,148例行TUERP,105例行PKRP。搜集手术时间、切除的腺体组织大小、术中出血量、术中电切综合症(TURS)的发生率、手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后并发症的发生情况等手术信息,分别对两种手术的术前、术中、术后临床资料观察指标做统计学分析。结果：1、两组术前一般情况：两组在年龄、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、tPSA间,差异无统计学意义(P0.05)。 2、TUERP组和PKRP组术中情况：出血量、前列腺切除体、手术时间分别为(126±19)ml及(140±26)m1、(48.6±6.5)ml及(43.3±8.2)ml、(37+15)min及(43±18)min,各项指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3、两组术后情况：TUERP组和PKRP组膀胱冲洗时间、留置导尿时、术后住院时间分别为(48.6+6.5)h及(60.3+8.2)h、(3.3+1.4)d及(5.3+1.5)d、(4.1±1.2)d及(5.9±2.6)d,各项指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术中均无输血病例、TURS、包膜穿孔发生；PKEP组有1例出现闭孔神经反射,TUERP组未出现闭孔神经反射病例。4、随访1年结果：TUERP组和PKRP组组内对比,术后3、6、12个月QOL、IPSS较术前有明显改善,tPSA均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)；两组间比较术后3、6、12个月TUERP组Qmax改善较PKRP组明显,两组差异有统计学意义(P0.05),而两组术后6个月Qmax改善无明显差异(P0.05),术后3、6、12个月IPSS、QOL评分两组差异无统计学意义(P0.05)。5、术后并发症情况：术后3天、7天尿失禁的发生率相比较：两组间比较有统计学差异(P0.05)；术后15天、1个月、3个月,两组尿失禁差异无统计学意义(P0.05)。随访至术后6个月两组尿失禁患者均痊愈；术后1年时,尿道狭窄：TUERP组和PKRP组分别是1例和2例,经尿道扩张处理后痊愈；膀胱颈挛缩：TUERP组0例,PKRP组2例,再行经尿道膀胱颈内切开术后治愈；继发性出血：TUERP组0例,PKRP组2例,给予对症治疗痊愈。以上各两组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论：两种手术相比,除短暂性尿失禁外,近期手术效果及安全性相似。TUERP组术中并发症发生率更低,手术时间略短于PKRP组,尿失禁恢复时间长于BPH,但可控；1年时两组并发症相比无差异,TUERP仍是治疗BPH的较好方法。
【关键词】：经尿道前列腺等离子剜除术 经尿道前列腺等离子电切术 前列腺增生 安全性
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.8

【参考文献】

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1 高卫军;王养民;王长海;杨旭凯;万霖;李卫平;;良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中SIgA、α1-AR的表达与意义[J];中华男科学杂志;2013年04期

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本文编号：289068