影响老年慢性肾脏病患者抑郁因素及相关标志物研究

发布时间：2020-12-08 13:32

　　研究背景及目的:老年慢性肾脏病（CKD）常伴发抑郁、认知障碍、营养不良、日常生活活动能力下降等,需要进行老年综合评估。抑郁是CKD患者常见的并发症,关于老年非透析CKD患者抑郁与肾功能的关系文献报道的结论不一致,抑郁与老年CKD的肾脏病相关生活质量的关系在国内尚无报道,能否通过临床标志物的筛选来提高老年CKD抑郁的早期诊断尚不明确。因此,本研究旨在对老年CKD患者的抑郁、认知、营养、日常生活活动能力等功能进行评估,并对老年CKD生活质量的相关因素进一步分析;着重调查老年CKD患者抑郁症状发生情况及其相关因素,研究老年CKD患者抑郁症状与肾功能和生活质量的关系;筛选老年CKD伴抑郁患者相关的标志物,对疾病的诊断提供参考。方法:收集全国34家中心开展的老年CKD前瞻性队列研究的基线数据。研究对象为2017年3月1日至2018年12月31日在各中心入选的老年CKD患者。纳入标准:年龄≥60岁;估算的肾小球滤过率（eGFR）<60mL/min/1.73 m2或尿白蛋白肌酐比值（ACR）>30mg/g或尿蛋白定量>150mg/24h,发病时间>3个月。排除标准:血液透析、... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２不同性别老年ＣＫＤ患者生活质量各部分评分??注：ＰＣＳ，生理健康总分ＭＣＳ，心理健康总分；ＢＫＤ，肾病负担得分；??

响得分存在统计学差异。尿蛋白定量越高心理健康总分、肾病负担得分、肾病相关的??症状和不适得分、肾病影响得分越低。不同的尿蛋白定量组间生理健康总分无统计学??差异（表１－９、图１－４）。??表１－９不同尿蛋白定量水平老年ＣＫＤ患者生活质量各部分评分比较??＜０．４２?０．４２－１．７１?１．７２－３．８?＞３＾８??生活质量评分?Ｐ值??（ｎ＝２３２）?（ｎ＝２５２）?（ｎ＝２５９）?（ｎ＝２５６）??生理健康总分?５０．１１±９．２３￣４９．８４±９．２０５０．２９±９．１５４９．４８±９．２３￣０．７７６??心理健康总分?５０．２５±８．７８?５０．２４±８．９８?５１．３２±８．１７?４９．０９±９．８８?０．０４７??肾病负担得分?６１．９９±２５．３０?５５．９２土２３．６１?５１．３８土２５．９４?４８．６６土２４．４０?＜０．００１??肾病相关的症状和不适得分?８９．６８±１０．０１?８９．５２土１０．６５?８９．５２±９．０５?８７．５１±１０．４４?０．０４６??肾病影响得分?９１．４８±１１．５４?８９．３５±１１．８３?９０．９６±１０．２４?８８．３６±１２．４２?０．００９??２３??

?ＩＴ?＾?｜?Ｉ?Ｉ?Ｉ?＂＂?ｅＧＦＲ＜３°??ＳＭ１Ｉ??ＰＣＳ?ＭＣＳ?ＢＫＤ?ＳＰＫＤ?ＥＫＤ??图１－３不同ｅＧＦＲ水平老年ＣＫＤ患者生活质量各部分评分??注：ａ表示与ｅＧＦＲ２６０ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２组比，差异有统计学意义；ｂ表示与３０：￥ｅＧＦＲ＜６０??ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２比，差异有统计学意义。ＰＣＳ，生理健康总分；ＭＣＳ，心理健康总分；ＢＫＤ，肾??病负担得分；ＳＰＫＤ，肾病相关的症状和不适得分；ＥＫＤ，肾病影响得分。??按尿蛋白定量的四分位数将老年ＣＫＤ患者分为４组，对老年ＣＫＤ患者的生活??质量进行比较，心理健康总分、肾病负担得分、肾病相关的症状和不适得分、肾病影??响得分存在统计学差异。尿蛋白定量越高心理健康总分、肾病负担得分、肾病相关的??症状和不适得分、肾病影响得分越低。不同的尿蛋白定量组间生理健康总分无统计学??差异（表１－９、图１－４）。??表１－９不同尿蛋白定量水平老年ＣＫＤ患者生活质量各部分评分比较??＜０．４２?０．４２－１．７１?１

【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南[J]. 上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组,高翔,梅长林.  中国实用内科杂志. 2017(01)
[2]中国成人血脂异常防治指南[J].   中华心血管病杂志. 2007(05)



本文编号：2905171