CKD患者血清脂联素与微炎症状态的相关性研究

发布时间：2017-04-11 03:22

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【摘要】：目的通过测定不同时期慢性肾脏病(CKD)患者血清当中脂联素(ADPN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)的水平,了解脂联素与慢性肾脏病患者微炎症状态的相互关系,探讨脂联素水平对微炎症状态的影响,为改善慢性肾脏病患者长期预后,防治其并发症提供新的诊疗思路。方法研究选取2013年1月至2014年6月在皖南医学附属弋矶山医院肾脏内科住院治疗的慢性肾脏病患者78例,根据改良MDRD公式[1]估算的肾小球滤过率将患者分为CKD1-2期组(GFR"g60ml/min),共计16例;CKD3期组(GFR30-59ml/min),共计15例;CKD4期组(GFR15-29ml/min),共计15例;以及CKD5期组(GFR15ml/min),共计32例,其中CKD5期组再根据患者接受透析方式的不同分为腹膜透析组和血液透析组各16例,另选16例健康体检者作为正常对照组。所有研究对象均在前一日夜间禁食8小时,于次日清晨安静状态下抽取血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素、超敏C反应蛋白和白介素-6水平,并利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)等相关指标。利用SPSS17.0数据处理软件对数据进行统计学分析。结果CKD1-5期患者组ADPN、hs-CRP、IL-6水平与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义。各组间ADPN、hs-CRP、IL-6水平差异根据方差检验有统计学意义(P0.01),表明ADPN、hs-CRP以及IL-6水平水平随肾小球滤过率的下降而逐渐上升。根据直线相关分析得出,健康对照组中ADPN水平与hs-CRP水平无明显相关性,CKD患者组ADPN水平与hs-CRP水平呈正相关关系,CKD1-2期组、CKD3期组、CKD4期组、HD组、PD组与hs-CRP水平的相关系数分别为0.107、0.225、0.294、0.378、0.403、0.469(P0.01)。根据直线相关分析得出,健康对照组中ADPN水平与IL-6水平无明显相关性,CKD患者组ADPN水平与IL-6水平呈正相关关系,CKD1-2期组、CKD3期组、CKD4期组、HD组、PD组与hs-CRP水平的相关系数分别为0.164、0.413、0.408、0.595、0.738、0.714(P0.01)。将研究对象中CKD1-5期患者按照是否贫血进行分组,分为贫血组(30例)和非贫血组(48例)。应用t检验比较两组间ADPN、hs-CRP、IL-6水平可发现贫血组与非贫血组之间ADPN、hs-CRP、IL-6水平有显著差异,表明ADPN、hs-CRP与IL-6在贫血的CKD患者中水平较高。将研究对象中CKD1-5期患者按照血白蛋白水平是否正常进行分组,分为正常Alb组(36例)和低Alb组(42例)。应用t检验比较两组间ADPN、hs-CRP、IL-6水平可发现正常Alb组和低Alb组之间ADPN、hs-CRP、IL-6水平有显著差异,表明ADPN、hs-CRP和IL-6在低Alb浓度CKD患者中水平较高。结论1 CKD患者体内hs-CRP、IL-6水平较健康对照组明显升高,表明CKD患者体内存在微炎症状态;2 CKD患者血清ADPN水平明显高于健康对照组,并且与CKD患者微炎症状态密切相关,临床上可以将其作为一种评估CKD病情程度的相关检测指标。
【关键词】：脂联素 微炎症状态 慢性肾脏病
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 研究内容及方法16-22
• 1. 研究对象16-17
• 1.1 临床病例资料16
• 1.2 纳入标准16-17
• 2. 材料与方法17-22
• 2.1 实验器材17-18
• 2.2 实验原理18
• 2.3 实验方法18-21
• 2.4 常规实验室检查21
• 2.5 统计学处理21-22
• 结果22-28
• 讨论28-40
• 结论40-41
• 参考文献41-50
• 综述50-62
• 参考文献57-62
• 作者简介及读研期间主要科研成果62-63
• 致谢63

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本文编号：298210