土茯苓汤辅治糖尿病肾病蛋白尿临床观察
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【摘要】：目的:糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在常规西医治疗基础上口服土茯苓汤与常规西医治疗作比较,观察患者血糖、血脂、肝功、肾功、24小时尿蛋白的变化及临床症状改善情况,为糖尿病肾病的治疗提供新的组方及辩证思路。方法:依据纳入、排出、剔除标准选择河北大学附属医院肾内科2013年9月-2015年4月糖尿病肾病III-IV期患者84例,随机分为两组,对照组采用西医常规治疗40例,治疗组44例在西医常规治疗基础上加用土茯苓汤治疗2个月,对比分析对照组和治疗组血糖、血脂、白蛋白、肾功、24小时尿蛋白定量等指标变化及临床症状改善评分情况。结果:经治疗后两组患者的临床症状均有好转,治疗组总有效率为84㳠,对照组总有效率为70㳠,对比总有效率,治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P㩳0.05);治疗组与对照组治疗前相关指标比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后相关指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后对比,治疗组患者的24小时尿蛋白定量下降明显,血中白蛋白明显升高,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组与治疗组治疗后对比,治疗组患者的24小时尿蛋白定量下降明显,血中白蛋白升高,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.土茯苓汤治疗糖尿病肾病III-IV期临床疗效有效率优于对照组,具有明显临床效果。2.土茯苓汤治疗糖尿病肾病III-IV期患者使24小时尿蛋白下降,血浆白蛋白升高,对血糖、血脂、肾功能无明显影响。3.在西医常规治疗基础上加用土茯苓汤优于单纯西医治疗,更好的改善了糖尿病肾病的临床症状。4.土茯苓汤可减少尿蛋白漏出,提高患者的生活质量,为临床治疗糖尿病肾病提供了新的方药和辨证思路。
【关键词】：糖尿病肾病 蛋白尿 土茯苓汤
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 英文缩略词表9-12
- 第1章 前言12-20
- 1.1 现代医学对于糖尿病肾病的研究13-16
- 1.1.1 糖尿病肾病的病理改变13
- 1.1.2 病因及发病机制13-14
- 1.1.3 现代医学对糖尿病肾病的治疗14-16
- 1.2 祖国医学对于糖尿病肾病的研究16-19
- 1.2.1 糖尿病肾病的中医认识16-17
- 1.2.2 糖尿病肾病的辨证分型17
- 1.2.3 糖尿病肾病的中医治法17-18
- 1.2.4 现代中医治疗18-19
- 1.2.5 中医治疗的特点与优势19
- 1.3 总结与展望19-20
- 第2章 土茯苓汤辅治糖尿病肾病蛋白尿临床观察20-24
- 2.1 一般资料20
- 2.2 诊断标准20-21
- 2.2.1 西医诊断标准20
- 2.2.2 中医诊断标准20-21
- 2.3 入选标准及排除标准21
- 2.4 治疗方法21
- 2.5 观察指标及检测方法21-22
- 2.5.1 检测治疗后的临床疗效21-22
- 2.5.2 观察治疗组与对照组治疗前后相关化验指标情况22
- 2.6 疗效判定标准22
- 2.7 统计学分析22
- 2.8 研究结果22-24
- 2.8.1 治疗组与对照组治疗后临床证候疗效比较22
- 2.8.2 治疗组与对照组治疗前相关化验指标比较22-23
- 2.8.3 对照组治疗前后相关化验指标比较23
- 2.8.4 治疗组治疗前后相关化验指标比较23
- 2.8.5 治疗组与对照组治疗后相关化验指标比较23-24
- 第3章 讨论与结论24-29
- 3.1 组方思想24
- 3.2 课题理论依据24-25
- 3.3 方剂药理分析25-27
- 3.3.1 土茯苓汤组方、意义25
- 3.3.2 土茯苓的现代研究25-27
- 3.3.3 玉米须的现代研究27
- 3.3.4 六味地黄丸的现代研究27
- 3.4 结果分析27-28
- 3.5 结论28-29
- 参考文献29-31
- 致谢31-32
- 攻读硕士学位期间取得的科研成果32
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