不同透析方式对终末期肾病患者iPTH影响的分析

发布时间：2017-04-12 05:12

  本文关键词：不同透析方式对终末期肾病患者iPTH影响的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨腹膜透析和血液透析在清除iPTH上的不同表现,为慢性肾脏病继发甲旁亢的患者寻求一种更理想的透析方式,能够帮助患者更好的控制甲旁亢,避免钙磷代谢紊乱造成的一系列不良后果,从而让维持性透析患者的生活质量能够得到进一步提高。方法:研究对象为2013年12月至2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院肾脏内科接受治疗的终末期肾脏病患者,共入组100例。所有患者至少透析半年。分组:根据透析方式的不同分为MHD组和CAPD组;随访1年,观察患者在规律透析1年后前后血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积的变化。结果:1.CAPD患者经过1年规律透析后血磷水平较1年前明显下降,且两者比较差异有统计学意义(t=3.967,P0.05),而MHD组患者前后比较无明显显著性差异,无统计学意义(t=4.873,P0.05).2.经过1年的维持性透析治疗后,MHD组血钙水平有少许下降,但前后比较无统计学意义(t=1.629,P0.05),而MHD组患者前后比较无明显显著性差异,无统计学意义(t=1.459,P0.05)。两组患者治疗前后结果比较显示,两种透析过程中,血钙水平基本保持稳定,无较大波动。3.钙磷乘积在这1年中的变化相比较而言,CAPD组经过1年的规律腹膜透析治疗后,有较明显下降,前后比较差异有统计学意义(t=3.190,P0.05),MHD组在1年的透析治疗后,钙磷乘积也有小幅度下降,但无统计学意义(t=1.260,P0.05)4.两组患者在研究初始iPTH水平就较高,但CAPD组1年以后明显下降,且差异有统计学意义((t=2.672,P0.05)),而MHD组患者1年后iPTH较1年前几乎无明显变化,两者比较无统计学意义(t=1.437,P0.05),结论:CAPD能更有效的清除血磷,保证血磷浓度不致引起较大波动,比起MHD清除中分子物质(PTH)的效果更明显,能够更有效的控制继发性甲旁亢。CAPD治疗效果在上述方面优于MHD(p0.05)。
【关键词】：血液透析 腹膜透析 终末期肾病 iPTH
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 资料与方法16-18
• 结果18-21
• 讨论21-34
• 结论34-35
• 参考文献35-41
• 综述41-53
• 参考文献49-53
• 作者简介及读研期间主要科研成果53-54
• 致谢54

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