新辅助化疗对浸润性膀胱癌术后生存影响的Meta分析

发布时间：2017-04-15 14:00

  本文关键词：新辅助化疗对浸润性膀胱癌术后生存影响的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨新辅助化疗合并局部手术治疗对肌层浸润性膀胱癌的预后疗效评价。方法：网上检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献,搜索查阅2000年1月至2014年12月间发表的与新辅助化疗后手术治疗肌层浸润性膀胱癌相关的前瞻性、随机对照实验研究文献,按照纳入和排除要求提取符合条件的文献,并按照实验的目地进行分组,选择新辅助化疗+手术或放疗为实验组,单独手术或放疗作为对照组,进行筛选分组。共有14个研究符合纳入标准,总样本量3306例,新辅助化疗治疗组1633例,随机对照组1673例,对纳入研究进行质量评价,并提取数据,对其不同治疗方案及5年生存率进行M eta分析。结果：分析结果显示：新辅助化疗组与对照组相比,死亡风险优势比OR0.81 (95% CI:0.72～0.92),死亡风险降低了19%。根据不同新辅助化疗方案进行亚组分析,单用铂类化疗方案组结果显示不存在异质性无统计学意义,提示单用顺类化疗方案治疗膀胱癌并没有降低患者死亡风险,而以顺铂为基础的联合化疗方案,比如GC(顺铂+吉西他滨)方案和MVAC(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)方案均可降低患者的死亡风险(OR 0.81,95%CI 0.67～0.99),提高患者的总生存期。结论：新辅助化疗合并局部手术治疗,对浸润性膀胱癌患者,可降低死亡风险,提高其总生存率,尤其以顺铂为基础的联合化疗方案,可显著改善预后,且提高患者术后的生活质量。
【关键词】：膀胱癌 新辅助化疗 保留膀胱 Meta分析
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-13
• 第二章 资料与方法13-19
• 2.1 本研究的路线及流程图13-15
• 2.2 本研究的纳入标准和非纳入标准15
• 2.2.1 纳入标准15
• 2.2.2 非纳入标准15
• 2.3 检索文献15-16
• 2.3.1 检索策略15-16
• 2.3.2 其他检索16
• 2.4 资料提取16-17
• 2.4.1 纳入研究的基本信息提取16
• 2.4.2 研究对象的一般信息提取16-17
• 2.4.3 干预措施17
• 2.4.4 测量指标17
• 2.5 RCT质量评价17
• 2.6 统计学分析17-19
• 2.6.1 异质性检验17-18
• 2.6.2 合并效应量的估计18
• 2.6.3 亚组分析18
• 2.6.4 发表偏倚18-19
• 第三章 结果19-27
• 3.1 文献检索结果19
• 3.2 纳入文献的基本特征19
• 3.3 纳入文献质量评价结果19-21
• 3.4 Meta分析结果21-27
• 3.4.1 总体分析21-23
• 3.4.2 亚组分析23-25
• 3.4.3 发表偏倚分析25-27
• 第四章 讨论27-36
• 4.1 膀胱癌的治疗现状与概述27-30
• 4.2 新辅助化疗在本研究中的优势30-31
• 4.3 本研究的质量评价31-33
• 4.4 NAC在保留膀胱中意义33
• 4.5 与NAC相关分子生物学研究33-34
• 4.6 本研究存在的局限性34-36
• 第五章 结论36-37
• 参考文献37-41
• 文献综述41-49
• 参考文献47-49
• 在学期间研究成果49-50
• 致谢50-51
• 附录 缩略词表51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 牛文杰;李洁;;吉西他滨联合卡铂新辅助化疗在浸润性膀胱癌手术患者治疗中的应用[J];山东医药;2014年28期

  本文关键词：新辅助化疗对浸润性膀胱癌术后生存影响的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：308522