耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断

发布时间：2021-03-31 06:38

　　目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断（pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD）的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗的复杂PFUDD患者17例,其中合并尿道直肠瘘2例（11.8%）、尿道会阴皮肤瘘1例（5.9%）。既往经会阴后尿道吻合失败6例（35.3%）,其中2例（11.8%）为2次开放手术失败;尿道扩张治疗3例（17.6%）;内切开治疗1例（5.9%）。所有患者均采用经耻骨会阴联合切口整块切除耻骨再行后吻合尿道。结果:本组患者平均年龄35.5（21～62）岁,尿道狭窄的长度平均5.5 （4.5～7.0） cm,手术时间平均190 （150～260）min,平均术中估计失血460 （200～1 200） m L。术后局部伤口感染4例（23.5%）,下肢静脉血栓1例,患者平均随访27 （7～110）个月。术后平均尿流率22.7 （15.5～40.7） m L/s,合并尿道直肠瘘、尿道会阴瘘等均治愈。1例患者拔管后2周出现尿... 

【文章来源】：北京大学学报(医学版). 2020,52(04)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

大网膜填充术野死腔、包裹尿道吻合口

以4-0可吸收线行吻合口6～8针间断缝合，明确无张力吻合以及避免后尿道吻合后过长迂曲(图4)。插入16F硅胶尿管，也可先留置尿管再行尿道吻合。图2 切断耻骨后整块去除

切断耻骨后整块去除

【参考文献】：
期刊论文
[1]经会阴三步法手术策略治疗单纯性男性骨盆骨折后尿道离断[J]. 王建伟,满立波,黄广林,王海,徐啸,朱晓斐,李玮,刘振华.  北京大学学报(医学版). 2018(04)



本文编号：3110984