三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致泌尿系结石并发肾积水46例分析

发布时间：2017-04-26 04:12

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【摘要】：目的:了解三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿泌尿系结石并发肾积水的临床特点。方法:回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养致泌尿系结石并发肾积水婴幼儿46例和无肾积水患儿115例的临床特征,依据Grignon等婴幼儿肾积水分级标准,分为轻、中和重度3组,比较结石患儿(161例)和无泌尿系疾病患儿(30例)血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(BUA)、尿pH水平。结果:161例三聚氰胺污染奶粉喂养患儿中发生泌尿系结石并发肾积水46例。半数患儿临床症状不明显,有17.0%的患儿发生排尿困难(包括排尿费力、尿不成线呈滴沥状),14.6%的患儿不明原因哭闹、拒食,10.7%的患儿少尿无尿,6.6%的患儿出现血尿。轻度肾积水7例,中度22例,重度17例。其中并发输尿管扩张21例。肾积水组与无积水组相比,结石直径差异有统计学意义(P0.05),结石形态差异无统计学意义(P0.05)。输尿管结石并发积水发生率显著高于肾结石并发积水发生率(P0.05)。肾积水组、无积水组和对照组患儿血清BUN、SCr、BUA差异均无统计学意义(P0.05);肾积水组、无积水组治疗前尿pH均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经卫生部推荐方案治疗(9±5)d后,患儿结石排出率为42.7%,肾脏积水减轻或消失,肾脏功能恢复,尿量正常。结论:三聚氰胺污染奶粉喂养致婴幼儿泌尿系结石并发肾积水发病率高;结石并发积水与结石发生部位、大小有关;该类疾病保守治疗效果好。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院小儿外科;郑州大学第一附属医院尿动力学中心;河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室;
【关键词】： 三聚氰胺 婴幼儿配方奶粉 泌尿系结石 肾积水 患儿 输尿管结石 并发 统计学意义 不明原因 污染
【基金】：国家自然科学基金资助项目30571931 河南省医学科技创新人才工程基金资助项目200703040 河南省医学科技攻关计划基金资助项目200801002
【分类号】：R726.9
【正文快照】： 泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,可并发泌尿系感染和梗阻,尤以肾积水常见。婴幼儿泌尿系结石发病率较低[1-2],但最近我国出现大量有三聚氰胺污染奶粉喂养史的泌尿系结石婴幼儿,其中部分患儿并发肾积水。作者回顾性分析本院2008年8月至10月收治的46例有三聚氰胺污染奶粉喂养史

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