显微镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

发布时间：2017-04-26 04:10

  本文关键词：显微镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：根据精索静脉曲张患者所采取不同种手术方式治疗（显微镜下精索静脉结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术）后，对两种术式的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后复发率、手术前后精液质量改善情况及住院费用等方面进行回顾性分析，对比两种手术方式的治疗效果。 方法：收集中日联谊医院泌尿外科2012年9月—2014年3月接受精索静脉曲张结扎术的患者共计106例，均为原发性精索静脉曲张。患者以门诊就诊为主，最小年龄18岁，最大年龄39岁，平均年龄为（29.98±3.62）岁，其中因体检时发现而来就诊者14例、因不育就诊者62例、出现阴囊疼痛症状而发现精索静脉曲张患者30例。所有患者术前均常规行B型超声及精液常规检查。所有患者中，，单侧精索静脉曲张92例，双侧精索静脉曲张14例。精索静脉曲张Ⅱ度40例，精索静脉曲张Ⅲ度66例；按照患者所选择的不同种手术方式将106例患者分为两组：A组：腹膜后精索静脉高位结扎术62例；B组：显微镜手术组44例。 结果：比较两组手术时间、术后住院时间和住院费用，两组手术时间、术后住院时间和住院费用均存在统计学差异（P＜0.05），腹膜后高位结扎组手术时间为（40.26±8.44）min，显微镜手术组手术时间为（72.07±17.5）min，显微镜手术组手术时间长于腹膜后高位结扎组，两组组内单侧曲张手术时间均低于双侧手术时间；术后住院时间腹膜后高位结扎组为（5.11±1.27）天，显微镜手术组为（3.07±0.50）天，显微镜手术组术后住院时间小于腹膜后高位结扎组；住院费用腹膜后高位结扎组为（7233.33±443.68）元，显微镜手术组为（8299.59±429.11）元，显微镜手术组高于腹膜后高位结扎组。比较两组术后复发率和并发症发生率，显微镜手术组并发症发生率（2.3%）明显低于腹膜后高位结扎组（16.1%），（P＜0.05）；显微镜手术组的术后未发现复发，明显低于腹膜后高位结扎组（4.8%），（P＜0.05）。对比所有曲张患者手术前后的精液质量（精液密度、精子活动率），两组术后精液质量均比术前有明显改善（P＜0.05），表现为显微镜手术组明显高于腹膜后高位结扎组。两项指标有至少一项指标改善者53例，改善率分别在腹膜后组、显微镜手术组为40.32%（25/62）、63.64%（28/44），两组改善率存在统计学差异。 结论：虽然显微镜手术时间较长，但不仅术后住院时间明显少于腹膜后高位结扎术，而且在对并发症发生率、术后复发率及精液质量改善情况等方面明显优于腹膜后高位结扎术，显微镜手术创伤小、术后能迅速恢复，易于被患者及家属接受。
【关键词】：精索静脉曲张 显微镜 高位结扎 手术治疗
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 资料与方法13-17
• 2.1 临床资料13
• 2.2 手术方法13-16
• 2.2.1 腹膜后精索静脉高位结扎术13-14
• 2.2.2 显微镜手术组14-16
• 2.3 观察方法16
• 2.4 统计学分析16-17
• 第3章 结果17-20
• 3.1 两组一般情况比较17
• 3.2 两组手术时间、术后住院时间和住院费用的比较17-18
• 3.3 两组术后复发及并发症比较18-19
• 3.4 两组术后精液质量改善情况比较19-20
• 第4章 讨论20-24
• 第5章 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 导师简介36-37
• 作者简介37-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：327694