24例肾淀粉样变性病的临床与病理特点分析

发布时间：2021-09-27 22:10

　　研究背景：随着我国疾病谱的改变，肾淀粉样变性病发病率有增高趋势。这类疾病好发于中老年人，临床进展迅速，预后差，死亡率高。由于一些临床医生对其认识不足，导致漏诊误诊率较高，这严重影响其预后。目的：探讨肾淀粉样变性病的特点，加深对这类疾病的认识，提高诊断和治疗水平。方法：回顾性分析2004年9月至2012年3月在华中科技大学附属协和医院肾内科住院治疗，行经皮肾穿刺活检，诊断为肾淀粉样变性病的24例患者。记录所有患者的年龄、性别、首发症状及其它伴随症状、首次发病至确诊时间、既往史、家族史、死亡原因和从确诊到死亡的时间，入院后实验室检查指标和辅助资料，进行比较和统计分析。结果：24例患者中男女比例1.18:1，平均年龄53.9±8.4岁，54.1%在51—60岁之间。最常见的首发症状是双下肢水肿或颜面部浮肿（54.1%），其次是胸闷心悸（16.7%）。从出现症状到肾活检确诊为肾淀粉样变性病的中位病程是6月（0.5—60月）。43.5%肾脏表现为肾病综合征。14例行肾穿刺后观察仅1例（7.1%）发生肾周较大血肿。肾脏病理改变：①光镜下：H-E染色切片显示细胞外均一、无定形、无细胞、弱嗜酸性的沉积... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肾小球细胞数减少，系膜区见均质HE淡染物质（HE×400）)

PAS弱阳性物质在系膜区沉积，致毛细血管袢开放不良（PAS×400

肾小球细胞数减少，系膜区呈绿色（Masson×400）

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性系统性淀粉样变性的预后及危险因素分析[J]. 黄湘华,蒋松,史明君,陈文萃,王庆文,曾彩虹,刘志红.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2012(04)
[2]AL型肾淀粉样变的临床病理特点和治疗进展[J]. 姚英,章友康,王素霞.  中华临床医师杂志(电子版). 2012(15)



本文编号：3410701