罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析贫血患者的meta分析

发布时间：2021-10-28 07:39

　　目的:评价罗沙司他（FG-4592）治疗慢性肾脏病非透析（NDD-CKD）贫血患者的疗效与安全性。方法:从建库之日起至2019年12月,我们以慢性肾脏病、肾性贫血、罗沙司他、低氧诱导因子、mete分析为关键词展开搜索,系统全面地搜索PubMed、Cochrance、EMbase、CNKI、WangFang、Web of Science、CBM数据库关于罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析贫血患者的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）。所有搜索到的文献导入noteexpress系统,两名审阅者独立选择了符合纳入和排除标准的文献并提取了相关所需数据,并对文献进行质量评价,评估了最终纳入文献的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:在检索的97篇文献中,初筛文献6篇,最终纳入4篇外文RCT均为罗沙司他跟安慰剂对比。总样本量共466人。罗沙司他组330人,安慰剂组136人。Meta分析结果显示在疗效方面,罗沙司他组血红蛋白较基线的平均变化、血红蛋白反应人数明显高于对照组,可降低铁蛋白、铁调素,可能维持血清铁,增加总铁结合力水平、转铁蛋白、转... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献纳入流程图

南华大学硕士学位论文12图2风险评估图3.4Meta合并效应量结果3.4.1血红蛋白反应血红蛋白反应定义为：Hbincreasefrombaseline≥1g/dl[14]。4篇RCT均报道了血红蛋白反应人数：总人数445人，罗沙司他组315人，安慰剂组130人。异质性检验(p=0.15,I2=44%)，无明显统计学异质性。采用固定效应模型进行合并

第三章结果13分析，结果表明罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析患者（NDD-CKD）血红蛋白反应高于安慰剂组[RR=4.98,95%CI(3.12,7.97),p＜0.00001](图3)。图3罗沙司他与安慰剂治疗CKD贫血非透析患者后血红蛋白反应的比较3.4.2血红蛋白较基线的变化4篇文章均涉及血红蛋白变化的研究，数据统一以第四周为终点值计算。血红蛋白较基线的变化：总人数445人，罗沙司他组315人，安慰剂组130人。异质性检验提示无明显异质性（p=0.23,I2=30%）采用固定效应模型合并效应量，meta分析合并效应量结果表明罗沙司他组治疗慢性肾脏病非透析贫血患者后血红蛋白变化较安慰剂组高[MD=1.37,95%CI(1.21,1.54)](图4)。图4罗沙司他与安慰剂治疗CKD贫血非透析患者后血红蛋白变化的比较3.4.3对铁蛋白影响4篇RCT均涉及铁蛋白指标的研究，共411人，罗沙司他组293人，安慰剂组118人，因数据单位不统一，采用SMD合并效应量，固定效应模型合并分析，结果示罗沙司他组降低铁蛋白较安慰剂组明显[P=0.68,I2=0，SMD=-0.51,95%CI（-0.73，-0.29）]（图5）。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3462494