桂西地区110例慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管结构功能相关性分析

发布时间：2017-05-06 02:01

  本文关键词：桂西地区110例慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管结构功能相关性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨慢性肾脏病患者(CKD)中血同型半胱氨酸(HCy)水平；CKD患者中HCy水平与各心血管危险因素的关系；CKD患者HCy水平与心血管结构功能的关系。方法：回顾分析了2012年12月到2015年1月在右江民族医学院附属医院肾内科住院的患者的病例资料。分析了正常人群与CKD患者中HCy水平的差异性、CKD不同阶段HCy水平及比较年龄、性别两个不可控制因素对HCy水平的影响,而后分析了正常组与病例组间心脏结构与功能的差异性；根据HCy增高与否分为高HCy肾病组与正常HCy肾病组,比较两组间各心血管危险因素水平,随后比较高HCy肾病组与正常HCy肾病组两组间心血管结构及功能指标的差异,最后分析了HCy与各危险因素水平及心血管结构功能指标的线性相关性。结果：慢性肾脏病患者普遍存在高同型半胱氨酸血(HHcy)症,与正常人比较具有显著统计学意义(p0.01),在正常人群组中,男性HCy水平要高于女性,比较有统计学意义(p0.05),而在CKD患者中男性与女性却没有统计学意义(p0.05),在年龄分组比较中,中老年组HCy水平高于青年组,差异有统计学意义(p0.05)。在正常组与病例组其他危险因素的比较中,Hb、肌酐、收缩压、舒张压、eGFR均存在差异性(p0.05),正常组与病例组的对比中,左房(LA)、左室(LV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、射血分数(EF)均存在统计学差异(P0.05); Hcy增高肾病组(Hcy15mmol/L)中的肌酐高于HCy正常肾病组(Hcy15mmol/L)差异有显著统计学意义(p0.01),而肾小球率过滤、血红蛋白低于Hcy正常肾病组,差异具有统计学意义(p0.05),两组收缩压、舒张压、CRP比较无统计学意义(p0.05),在Hcy增高肾病组与Hcy正常肾病组心脏结构与功能的比较中,LA、LV、IMT、EF均未见统计学差异(p0.05)。在Hcy水平与各指标行Spearman线性相关分析中,Hcy与Hb、eGFR呈负相关性(p0.05),与Cr、收缩压、舒张压呈正相关(p0.05)与LA、LV、IMT呈正相关性(p0.05),与EF呈负相关,差异不具统计学意义(p0.05)。结论：CKD患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,Hcy水平的升高与Cr、收缩压、舒张压呈正相关(p0.05),与Hb及eGFR呈负相关(p0.05)；慢性肾脏病患者的Hcy与心血管结构有着密切的联系,Hcy水平与LA、LV、IMT呈正相关性(p0.05),能够预示心血管结构的变化,但在CKD患者中高Hcy血症并非导致心血管系统改变的主要因素。此外正常人群中Hcy水平可受到年龄与性别两方面的影响。
【关键词】：慢性肾脏病 同型半胱氨酸 心血管结构与功能
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略语10-11
• 前言11-12
• 资料收集与分析方法12-15
• 结果15-20
• 讨论20-26
• 结论26
• 本研究的创新性与实用性26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-41
• 参考文献38-41
• 致谢41

【参考文献】

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本文编号：347479