狼疮性肾炎患者治疗无反应的临床风险因素及Wnt/β-Catenin信号通路的作用

发布时间：2023-03-19 09:35

　　目的:寻找目前常规治疗方案下,造成Ⅳ型狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者治疗无效的临床风险因素。方法:纳入经肾脏穿刺活检确认为Ⅳ型LN,经过激素及常规免疫抑制剂治疗并且随访超过6个月的患者,按照6个月后的治疗效果分为有效组和无效组,从人口学特征、临床表现、实验室检查、自身抗体、病理学指标、治疗方案及转归情况各个方面分析组间差异,使用Kaplan-Meier法筛选影响Ⅳ型LN临床疗效的风险因素,建立多因素COX回归模型分析其独立风险因素。结果:1.资料完整且规律随访的IV型LN患者共198人,无效组50(25.25%)人,有效组148(74.75%)人,两组诱导期治疗方案无统计学差异。2.与有效组相比,无效组光过敏、肾功能异常、中等量蛋白尿、抗RNP抗体阳性比例、肾小球球性硬化比例、慢性化指数(chronicity index,CI)、肾间质慢性化程度、肾间质细胞浸润程度及非炎症坏死性血管病变(nonin-flammatory necrotizing vasculopathy,NNV)比例明显增高(P<0.05)。3.进一步Kaplan-Meier分析显示:肾功能...

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
第一章 Ⅳ型狼疮性肾炎临床风险因素分析
    中文摘要
    Abstract
    前言
    对象与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法
            2.2.1 分析内容
            2.2.2 治疗方案
            2.2.3 疗效指标
            2.2.4 其他定义
        2.3 统计学方法
    结果
        3.1 患者一般情况
        3.2 造成Ⅳ型LN患者疗效不佳的临床因素
            3.2.1 起病时不同的诱导期治疗方案对LN疗效的影响
            3.2.2 起病时不同的肾外及肾脏表现、实验室检查对LN疗效的影响
            3.2.3 起病时不同的血清自身抗体谱对LN疗效的影响
            3.2.4 起病时不同的肾外及肾脏表现、实验室检查对LN疗效的影响
        3.3 单因素及多因素COX回归分析Ⅳ型LN患者疗效不佳的临床风险因素
    讨论
    参考文献
第二章 Wnt/β-Catenin信号通路在狼疮性肾炎中的表达及其机制探讨
    中文摘要
    Abstract
    前言
    对象与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法
            2.2.1 仪器
            2.2.2 主要试剂
            2.2.3 实验过程
        2.3 统计学分析
    结果
        3.1 肾脏组织中蛋白质水平比较
        3.2 血清中蛋白质水平比较
        3.3 血清中mRNA水平的比较
    讨论
    结论
    参考文献
综述 Wnt/β-Catenin信号通路在急慢性肾脏病中的表达
    参考文献
致谢



本文编号：3765015