气腹预处理与肾动脉间断阻断预处理对大鼠孤立肾脏缺血再灌注损伤的影响

发布时间：2017-05-24 18:28

  本文关键词：气腹预处理与肾动脉间断阻断预处理对大鼠孤立肾脏缺血再灌注损伤的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较15mmHg气腹预处理(Pneumoperitoneum preconditioning,PP)与肾动脉间断阻断预处理(Arterial occlusion preconditioning,AOP)这两种缺血预处理方法对大鼠孤立肾脏缺血再灌注损伤的影响。方法:将40只健康的清洁级雄性Wistar大鼠切除右肾建立孤立肾模型。康复饲养2周后再随机分为四组:假手术组(Sham组,n=10),缺血再灌注组(I/R组,n=10),15mm Hg气腹预处理组(PP组,n=10)以及肾动脉间断阻断预处理组(AOP组,n=10)。Sham组分离出左肾动脉但不进行缺血再灌注,I/R组予直接阻断左肾动脉45min,PP组予15mm Hg气腹压力下充气10min/放气10min,2周期后再阻断左肾动脉45min,AOP组在开腹状态下予左肾动脉缺血(阻断)10min/灌注(开放)10min,2周期后再阻断左肾动脉45min。再灌注24h后采用真空采血针穿刺腹主动脉采血检测各组大鼠的肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。同时切除左肾,取肾组织测定丙二醛(MDA)的含量。结果:1.再灌注24h后,与Sham组相比,I/R组的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度明显高于Sham组(119.7±42.96 vs 39.5±6.96,27.84±9.19 vs 6.98±1.34,23517.72±4404.88vs 6420.90±1942.04,384.67±57.57 vs 201.23±32.04,P均0.001)。2.再灌注24h后,与Sham组相比,PP组的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度明显高于Sham组(61.0±4.08 vs 39.5±6.96,11.62±1.27 vs 6.98±1.34,19590.53±3556.99vs 6420.90±1942.04,270.91±36.07 vs 201.23±32.04,P均0.001)。3.再灌注24h后,与Sham组相比,AOP组的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度明显高于Sham组(63.8±7.47 vs 39.5±6.96,11.91±3.31 vs 6.98±1.34,18498.22±2949.62 vs 6420.90±1942.04,270.78±27.95 vs 201.23±32.04,P均0.001)。4.再灌注24h后,与I/R组相比,PP组的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度明显低于I/R组(61.0±4.08 vs119.7±42.96,11.62±1.27 vs27.84±9.19,19590.53±3556.99vs 23517.72±4404.88,270.91±36.07 vs 384.67±57.57,P均0.01)。5.再灌注24h后,与I/R组相比,AOP组的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度明显低于I/R组(63.8±7.47 vs119.7±42.96,11.91±3.31 vs27.84±9.19,18498.22±2949.62vs 23517.72±4404.88,270.78±27.95 vs 384.67±57.57,P均0.05)。6.再灌注24h后,AOP组与PP组相比,血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、大鼠肾损伤分子(Kim-1)以及丙二醛(MDA)的浓度没有统计学差异(61.0±4.08 vs 63.8±7.47,11.62±1.27vs 11.91±3.31,19590.53±3556.99 vs18498.22±2949.62,270.91±36.07 vs 270.78±27.95,P均0.05)。结论:缺血再灌注组(I/R组)、15mm Hg气腹预处理组(PP组)、肾动脉间断阻断预处理组(AOP组)在缺血再灌注24h后,均出现了较严重的肾脏损害。其中15mm Hg气腹预处理组(PP组)及肾动脉间断阻断预处理组(AOP组)这两种缺血预处理方式均能有效地减轻缺血再灌注导致的肾脏损害,但该保护作用只能一定程度上减轻而并不能完全消除缺血再灌注导致的肾脏损害。15mm Hg气腹预处理组(PP组)与肾动脉间断阻断预处理组(AOP组)在减轻缺血再灌注导致的肾脏损害效果上,二者没有统计学差异。在腹腔镜保留肾单位手术中,15mm Hg气腹预处理方式有可能成为一种有效的减轻肾脏缺血再灌注损伤的方法。
【关键词】：孤立肾 缺血再灌注 气腹预处理 肾动脉间断阻断预处理
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 中英文缩略词表9-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-20
• 1. 材料12-13
• 1.1 主要的试剂12
• 1.2 主要仪器设备12
• 1.3 实验动物12-13
• 2. 方法13-20
• 2.1 实验分组及模型制备13-16
• 2.2 标本留取及检测16-19
• 2.3 统计学处理19-20
• 结果20-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 综述33-42
• 参考文献40-42

【参考文献】

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1 谭华,王汉民,潘龙,徐月清,贺t2s

本文编号：391637