儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗

发布时间：2024-03-02 05:16

　　目的:探讨儿童及成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月～2020年2月于我院诊治的4例儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的临床资料,探讨其临床表现、影像学特征及外科治疗方法。结果:4例患者中,有3例的临床表现为肾绞痛或腹部疼痛,1例的临床表现为无尿。B超和CT检查发现肾结石和(或)输尿管结石,患侧肾、输尿管积水经外科治疗均已痊愈,结石成分分析为头孢曲松,术后随访3～6个月肾功能均正常,无结石残留或复发。结论:长期和(或)超量使用CTRX、脱水、长期卧床、补钙、输尿管狭窄是形成头孢曲松结石的高危因素。头孢曲松结石致上尿路梗阻时通过及时留置输尿管支架解除梗阻,并通过口服枸橼酸氢钾钠和适当喝水促进结石排出,达到较好地治疗效果。

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【部分图文】：

图1输尿管镜下头孢曲松结石呈黄色絮状物

对我们收治的这4例患者的临床资料进行分析,可以发现所有患者的CT表现是:肾脏和输尿管稍高或高密度影(图3、4),CT值71～627HU,有1例合并胆囊结石者表现为胆囊内泥沙样高密度影(图5)。超声表现是:肾盂或输尿管可见强回声团,后方可见声影。膀胱内可见沉积物(图6)。追问病史....

图2头孢曲松结石样本红外光谱分析图谱

图1输尿管镜下头孢曲松结石呈黄色絮状物图3右肾头孢曲松结石的CT表现

图3右肾头孢曲松结石的CT表现

图2头孢曲松结石样本红外光谱分析图谱图4双侧输尿管头孢曲松结石的CT表现

图4双侧输尿管头孢曲松结石的CT表现

图3右肾头孢曲松结石的CT表现图5胆囊头孢曲松结石的CT表现

本文编号：3916391