2型糖尿病伴肾损害的临床及病理特征研究

发布时间：2024-03-10 16:47

　　研究背景:随着生活水平的提高,全球范围内糖尿病的发病率逐年升高。我国糖尿病的发病率在1980年不足1%,而在2013年的大型流行病学调查中显示我国成人糖尿病的患病率达11.6%,已与发达国家接近。肾脏作为糖尿病重要的靶器官,已成为公共健康领域的重大挑战。糖尿病患者中约有21.3⁵0%的患者合并慢性肾脏病。糖尿病肾脏疾病增加了糖尿病相关的病死率和医疗支出,且糖尿病患者的心血管事件死亡也与慢性肾脏病的发生发展有关。大数据显示糖尿病肾脏疾病目前已超过肾小球肾炎成为我国终末期肾脏病最常见的病因。2型糖尿病合并肾损害包括糖尿病肾脏疾病和非糖尿病肾脏疾病。二者的治疗和预后完全不同,故而如何鉴别二者成为肾脏病学家们的一大挑战。而对于行肾活检的糖尿病肾小球病患者,肾脏病理改变对肾脏预后判断价值尚需进一步研究。研究目的:本研究旨在探讨如何应用临床指标鉴别2型糖尿病伴糖尿病肾脏疾病和非糖尿病肾脏疾病以及糖尿病肾小球病病理分级系统对肾脏预后的判断价值。研究方法2010年7月1日至2018年6月31日期间于吉林大学第一医院行肾活检的2型糖尿病伴肾损害患者,收集以上患者的临床资料和病理资料...

【文章页数】：91 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
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中英文缩略词对照表
第1章 绪论
    1.1 糖尿病肾脏疾病的概念
    1.2 糖尿病肾脏疾病的发病机制
    1.3 糖尿病肾脏疾病的临床表现
        1.3.1 微量白蛋白尿
        1.3.2 正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病
        1.3.3 视网膜病变
        1.3.4 高血压
        1.3.5 糖尿病肾脏疾病临床诊断
    1.4 对糖尿病肾脏疾病肾脏病理的认识
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 临床资料
        2.2.1 一般资料收集
        2.2.2 eGFR计算
        2.2.3 糖尿病肾小球病患者随访
    2.3 病理资料
        2.3.1 实验试剂
        2.3.2 肾脏标本处理方法
        2.3.3 病理分型
    2.4 分组方法
    2.5 糖尿病肾小球病病理指标评分
    2.6 统计学方法
    2.7 Meta分析
        2.7.1 数据库和检索策略
        2.7.2 纳入和排除标准
        2.7.3 数据提取
        2.7.4 统计学分析
第3章 结果
    3.1 2型糖尿病合并肾损害患者临床与病理资料分析
        3.1.1 纳入人群的一般特征
        3.1.2 研究分组及各组特点
        3.1.3 NDRD组病理类型分布特点
        3.1.3 DG+NDRD组病理分布特点
        3.1.4 2型糖尿病伴肾损害患者中DG和NDRD预测因子分析
    3.2 吸烟是糖尿病肾脏疾病的危险因素的Meta分析:
        3.2.1 入选文献的一般特征
        3.2.2 Meta分析和亚组分析
    3.3 糖尿病肾小球病病理特点及预后分析
        3.3.1 糖尿病肾小球病病理类型分布
        3.3.2 糖尿病肾小球病各组患者基线临床指标
        3.3.3 肾脏病理评分情况
        3.3.4 肾脏病理与肾脏预后
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3925095