顽固性血精伴精囊结石的内镜治疗及病因分析

发布时间：2025-04-11 03:48

　　 目的探讨精囊内镜技术诊断与治疗顽固性血精伴精囊结石的实用性及有效性,并分析精囊结石形成的原因。方法回顾性分析我院2016年2月至2019年11月诊治的11例血精伴精囊结石患者的临床资料,分析精囊结石成分,探究其病因,并对患者进行随访观察,评价疗效。结果新鲜出血者精囊MRI在T1WI相上呈高信号,在T2WI相上呈低信号;而陈旧性出血者表现为T1WI、T2WI相上呈中到高强度信号影。所有患者均有精囊出血,均可见精囊结石,精囊液浑浊,囊壁充血水肿,其中8例患者射精管开口狭窄或闭塞。所有患者均成功接受精囊内镜手术,术后均未出现并发症。完整取出结石3例,行成分分析,其中2例为碳酸磷灰石结石,1例为二水草酸钙结石。术后1例患者失访,10例患者随访成功,其中9例患者血精症状于1～3个月内消失且无复发,有效率为90%; 1例患者症状改善不明显,于术后2年复发血精。结论血精伴精囊结石的形成可能与感染、精道梗阻、尿液反流、代谢等因素有关,精囊内镜技术诊治血精伴精囊结石安全、有效。

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【部分图文】：

图3 血精患者右侧精囊腺陈旧性出血MRI表现

图2血精患者右侧精囊腺新鲜出血MRI表现2.2手术及预后情况

图1 精囊内镜术中情况

记录患者手术时间、住院时间、术中情况，探究术前MRI影像学特征，分析精囊结石成分，随访患者预后情况及并发症情况等。2结果

图2 血精患者右侧精囊腺新鲜出血MRI表现

新鲜出血者精囊MRI在T1WI相上呈高信号，在T2WI相上呈低信号(图2);而陈旧性出血者表现为在T1WI、T2WI相上呈中到高强度信号影(图3)，均经精囊内镜检查得到证实。图3血精患者右侧精囊腺陈旧性出血MRI表现

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