血压变异性参数对慢性肾脏病患者心血管风险的预测研究

发布时间：2017-06-01 19:06

  本文关键词：血压变异性参数对慢性肾脏病患者心血管风险的预测研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：慢性肾脏病(CKD)在全世界呈现明显的上升趋势,已成为全球性的公共卫生问题。CKD患者死亡风险增加,其中占首位的是心血管死亡风险。动态血压是我们常用的检查手段,该项检查无创、准确、可靠,而且目前已有大量研究提出BPV可以预测心血管风险。而Framingham心脏研究被称作医学研究的典范。因此,我们研究CKD患者中BPV与Framingham风险评分的相关性。为CKD患者心血管疾病的预防及治疗提供理论依据。方法：收集2010年10月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院并确诊为慢性肾脏病,年龄在20岁～79岁之间,自愿参加本次研究,具有完整的病史资料,测量身高、体重,完善24小时尿蛋白定量、血常规、血糖、血脂、肾功,进行24小时的动态血压测量。共有546名CKD患者纳入本研究,男性294名,女性252名,平均年龄48.1±15.53岁。将患者的24小时动态血压测量结果进行计算得出BPV的相关参数(本研究中选用SD、CV、ARV、 wSD)。根据患者的病史、实验室检查结果等计算Framingham风险评分。将BPV的相关参数和传统心血管风险因素如：年龄、BMI、GFR、24小时尿蛋白定量、血红蛋白、尿酸等,与Framingham风险评分进行相关性分析,并进行多因素回归分析明确BPV是否可以作为心血管风险的预测指标。结果：在纳入的546位CKD患者中,相关性分析显示：与Framingham风险评分相关的变量包括：年龄、GFR、BMI、限定日剂量、24小时尿蛋白定量、SD(收缩压)、ARV(收缩压)、ARV(舒张压)、wSD(收缩压)。其中年龄(1-=0.795,P0.01)、BMI(r=0.156,P0.01)、限定日剂量(r=0.221,P0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.172,P0.01)、SD(收缩压)(r=0.227,P0.01)、ARV(收缩压)(r=0.262,P0.01)、ARV(舒张压)(r==0.100,P0.05)、wSD(收缩压)(r=0.247,P0.01)与Framingham风险评分呈正相关。其中GFR(r=-0.197,P0.01)与Framingham风险评分呈负相关。多因素回归分析显示：除了糖尿病史、吸烟、BMI、GFR等传统心血管风险因素之外,SD(收缩压)(P0.01)、ARV(收缩压)(P0.01)、wSD(收缩压)(P0.01)也可以作为心血管风险的预测指标。结论：CKD患者血压变异性(BPV)与心血管风险相关,其中收缩压变异性(SBPV)可以作为CKD患者心血管风险的预测指标。而ARV(收缩压)与CKD患者心血管风险的相关性最高。
【关键词】：慢性肾脏病 血压变异性 Framingham风险评分 心血管风险
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 英文缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-15
• 实验材料15-16
• 实验方法16-20
• 结果20-28
• 讨论28-37
• 结论37-38
• 参考文献38-46
• 综述46-54
• 参考文献51-54
• 就读研究生期间所发表的文章54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张廷杰;;Framingham心脏研究(Framingham Heart Study)一回顾,现状与展望[J];心血管病学进展;1991年03期

2 任薇;杨国君;;血压变异性内涵及其临床意义[J];医学综述;2012年02期

3 张廷杰;Framingham心脏研究历史与现状[J];高血压杂志;2003年05期

4 Ying-Ying Wang;Wei Zhang;Hong-Lan Li;Jing Gao;Yu-Ting Tan;Yu-Tang Gao;Xiao-Ou Shu;Wei Zheng;Yong-Bing Xiang;;Population attributable risks of cigarette smoking for deaths of all causes, all cancers and other chronic diseases among adults aged 40-74 years in urban Shanghai, China[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

  本文关键词：血压变异性参数对慢性肾脏病患者心血管风险的预测研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：413264