经尿道双极等离子电切镜联合后腹腔镜行肾盂癌根治术的临床应用研究

发布时间：2017-06-13 09:03

  本文关键词：经尿道双极等离子电切镜联合后腹腔镜行肾盂癌根治术的临床应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究经尿道双极等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗肾盂癌的临床应用及其效果。从而为肾盂癌患者治疗、康复提供更合理的方案。方法:选择2008年3月-2014年3月期间青海大学附属医院泌尿外科所收治的48例肾盂癌患者进行回顾性研究分析,分为微创手术组和开放手术组。微创手术组20例,应用经尿道双极等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗;开放手术组28例,采用传统开放性肾盂癌根治术。观察比较两组患者的术中出血量、住院时间、并发症发生率、复发率、肿瘤种植率以及术后生活质量的差异性。应用SPSS17.0统计软件行数据资料分析。结果:微创手术组的术中出血量与住院时间分别为(85.6±16.5)m L和(12.5±3.2)天,均低于开放手术组(122.7±18.6)m L和(18.5±4.4)天(P0.05)。并发症发生率为10%,明显低于开放手术组35.71%(P0.05),对比有统计学意义(P0.05)。复发率与肿瘤种植率的比较无显著差异(P0.05)。两组经治疗后生活质量总评分均有所升高,前后比较具有统计学意义(P0.05)。组间比较上,两组治疗前的生活质量总评分无明显差异(P0.05),经治疗后存在明显差异(P0.05),微创手术组生活质量总评分的升高幅度更大。结论:1、经尿道等离子电切镜输尿管壁内段切除联合后腹腔镜下肾输尿管切除治疗肾盂癌较传统开放肾盂癌根治术出血少、住院时间短、创伤小、并发症少、手术安全性高、恢复快,可有效降低并发症发生率;膀胱肿瘤复发及腹膜后肿瘤种植率相当,不增加肿瘤复发率及后腹腔种植率;可明显改善患者生活质量。2、该术式符合肿瘤学原则,微创有效且安全,值得临床推广应用。
【关键词】：等离子电切镜 后腹腔镜 肾盂癌 肾盂癌根治术
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 摘要4-5
• abstract5-7
• 目录7-8
• 第一章 前言8-11
• 第二章 临床资料与方法11-15
• 2.1 研究对象及分组11
• 2.2 病例选择标准11
• 2.3 病例排除标准11-12
• 2.4 研究方法12-13
• 2.5 使用器械13
• 2.6 术前、术后处理13
• 2.7 观察指标与疗效判定13-14
• 2.8 随访14
• 2.9 统计学方法14-15
• 第三章 结果15-17
• 3.1 两组患者一般资料的比较15
• 3.2 两组患者术中出血量、住院时间、复发、种植率及并发症发生比较 . 83.3 两组患者治疗前后生活质量总评分的比较15-16
• 3.3 两组患者治疗前后生活质量总评分的比较16-17
• 第四章 讨论17-24
• 第五章 结论24-25
• 第六章 参考文献25-29
• 第七章 附录29-37
• 第八章 致谢37-38
• 第九章 综述38-48
• 参考文献44-48
• 第十章 攻读学位期间取得的研究成果48-49
• 第十一章 作者简介49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 董建平;丁占一;韩多亮;潘爱民;袁荫田;;腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤[J];腹腔镜外科杂志;2011年06期

2 孟琼,万崇华,罗家洪;癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况[J];国外医学(社会医学分册);2004年04期

3 邱敏;侯小飞;肖春雷;王国良;赵磊;卢剑;黄毅;马潞林;;后腹腔镜肾输尿管全长与膀胱袖状切除术的三种术式比较(附110例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2010年11期

4 刘利维;韩瑞发;;原发性输尿管癌38例临床分析[J];现代泌尿外科杂志;2006年01期

5 张士伟;李笑弓;甘卫东;郭宏骞;;后腹腔镜联合尿道电切镜行肾盂癌根治术[J];现代泌尿外科杂志;2008年03期

6 刘世博;孙晓文;;上尿路上皮癌手术中输尿管膀胱壁内段3种切除方法的疗效比较[J];现代泌尿外科杂志;2011年06期

7 张高峰;刘晓强;王一;孙光;;后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路移行细胞癌[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2009年01期

8 邱晓拂;杨国胜;范立新;罗友华;王炳卫;钟瑞伦;刘百川;李高远;;荧光原位杂交技术诊断上尿路上皮癌的临床研究[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2013年03期

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本文编号：446141