二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加介入栓塞化疗治疗肌层浸润膀胱癌的研究

发布时间：2017-07-21 04:18

  本文关键词：二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加介入栓塞化疗治疗肌层浸润膀胱癌的研究

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【摘要】：目的探讨二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+介入栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选择不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者56例,肿瘤最大直径1.8~5.2 cm,平均3.5 cm。临床分期T2aN0M0期35例,T2bN0M0期21例。术前行多西他赛60 mg/m2+顺铂50 mg/m2超选择性膀胱动脉灌注化疗后栓塞,24 h后行根治性TURBt切除肿瘤至膀胱浆膜层,范围至肿瘤基底部周围2cm正常膀胱黏膜。术后常规行羟喜树碱20 mg+生理盐水30 ml膀胱灌注治疗。术后6周再次行根治性TURBt,定期复查膀胱镜,观察有无肿瘤复发。结果 56例患者初次手术时间10~45min,平均2 min;出血量3~35 ml,平均12 ml;术中未发生严重并发症,术后病理结果为移行细胞癌,病理分级:G224例,G332例。二次根治性TURBt患者中30.4%(17/56)有残余肿瘤,术后随访6~48个月,平均24个月。术后1年复发率为16.1%(9/56),2年复发率为21.4%(12/56)。结论二次根治性TURBt+介入栓塞化疗为肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法。
【作者单位】： 郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科;
【关键词】： 膀胱癌 肌层浸润性 介入栓塞化疗 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术
【分类号】：R737.14
【正文快照】： 肌层浸润性膀胱癌的治疗首选根治性膀胱切除术,但由于手术创伤大、并发症多、术后生活质量下降,许多患者难以接受或不能耐受。近年来,国内外开始采用二次经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethralresection of bladder tumor,TURBt)+辅助综合治疗保留膀胱,取得较好的疗效。选取2010

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